url:今年40岁的张先生不久前参加单位体检。前几检报下来，张先生发现自己肿瘤标志物检测中有两项指标都超过了正常值。拿着报告单，张先生和家人都吓出了一身冷汗，一夜未眠，第二天赶紧到广福医院挂号看病。然而，医生的一席话让本以为被判了“死刑”的他松了口气。 原来，肿瘤标志物除了与肿瘤有关之外，还可以受很多因素的影响。随后的一系列检查，张先生的“肿瘤噩梦”被排除。 那么，这些肿瘤标志物代表什么意思？它的异常对我们有多大意义呢？为此，我们特别请东阳广福医院肿瘤科主任黄曙来教大家一一读懂它们。 指标高并不一定是癌症 黄曙介绍，肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质，存在于血液、细胞、组织或体液中。 它确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在，而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。但目前为止还没有一个肿瘤有非常的达到100%的标志物，“换句话说，没有一项肿瘤标志物能百分之百查出肿瘤患者。”黄曙说。 既然是查肿瘤的指标，一旦指标超常，总是会让人特别紧张，有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。对此，黄医生表示，肿瘤标志物确实有预警作用，但不能作为肿瘤的主要诊断依据，其筛查意义在于提示作用。 肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病：比如胃、肠道、肝胆、泌尿生殖系统、肺部等处的炎症、感染，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病，胆汁淤积，肝肾功能不良等。 但是有以下几类情况要特别重视：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。二是反复检查，数值动态持续升高。三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。需提高时，要进行进一步ct、b超、pet等检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。因此，体检是第一步，每年一次的体检很有必要，尤其是有肿瘤家族史者应提前跨入体检行列。 几项常见肿瘤标志物 目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（afp）、癌胚抗原（cea）、糖抗原199（ca199）、糖抗原125（ca125）、前列腺性抗原（psa）等。这些标志物各自代表什么意义，正常值是多少呢？ 甲胎蛋白（afp），正常值：0~8.0ng/ml，是原发性肝癌的血清标志，还有少数生殖系统肿瘤。 癌胚抗原（cea），正常值：0~5ng/ml，肿瘤标志，尤其是胃癌、肠癌、消化道肿瘤。 糖抗原199（ca199），正常值：0~37u/ml，重视胰腺癌，胆管癌。 糖抗原125（ca125），正常值：0~35u/ml，卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌等，该指标对于女性尤为重要，是国际的卵巢癌主要相关抗原。 前列腺性抗原（psa），正常值：0~4ng/ml，该指标最主要针对男性前列腺癌，不过前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病等也可能导致该值升高。 黄医生也再次提醒：肿瘤标志物不是判断肿瘤的唯一标准。当发现肿瘤标志物异常或出现可疑症状时，需要提高，不轻视、不焦躁，寻找专业的医师结合其他检查给予最全面的排查，以寻找疾病线索。悲观焦躁或漠然处之，都是不可取的。 （黄曙门诊时间：周一~周五，上午7:30~11:30，下午1:30~5:00） （记者唐旭昱）
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