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血清肿瘤标志物检测可更早“揪”出肺癌-

作者:文 来源:未知 日期:2015-5-26 21:31:58 人气: 标签:肺癌
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  根据全国肿瘤登记中心2012统计年报显示,过去10年间,我国癌症发病率和死亡率均呈明显上升趋势。其中,原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。近日,中国健康促进与教育协会主办的《原发性肺癌诊疗规范(2015版)》宣传促进项目启动,这是首次针对医学检验内容的解读,让老百姓了解血清标志物检测技术在肺癌诊疗中的作用。

  解读一:血清肿瘤标志物检测有助了解肺癌病理类型。

  新《规范》指出,临床诊断时可根据需要检测肺癌相关的肿瘤标志物辅助诊断和鉴别诊断,并了解肺癌可能的病理类型。

  肺癌分为小细胞肺癌(sclc)和非小细胞肺癌(nsclc)。sclc占肺癌的15%-20%,是一种恶性程度高的恶性肿瘤。如果能及早发现早期肺癌,并对肺癌类别进行鉴别诊断,在原发病灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范的治疗,患者5年率可达60%以上 。然而,目前我国肺癌患者的总体5年率仅为15%左右。

  国家卫生和计划生育委员会《规范》专家委员会主任、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示:“由于肺癌早期无明显症状,约80%的肺癌患者在临床确诊时已经处于局部晚期或晚期,失去了外科手术治疗的最佳机会。ct筛查可以发现早期周围型肺癌,但早期中心型肺癌,如sclc容易被漏掉。影像学手段也很难发现小的发生在支气管管腔内的中心型肺癌。如果ct显示肺内小结节小于3cm,也可以通过血清肿瘤标志物检测,结合ct影像学,对小结节进行诊断。如果是恶性肿瘤,再进行组织学分型。而且血清肿瘤标志物检测只需抽一管血,检测结果的性相对较高,是一个非常好的辅助手段、检查和筛查。”

  解读二:肿瘤标志物progrp,规范小细胞肺癌诊疗。

  对于肺癌标志物而言,胃泌素肽前体(progrp)对sclc诊断的性最佳,是诊断sclc的首选标志物,对sclc和良性肺疾病具有良好的鉴别诊断价值,能够更及时、有效地识别sclc。

  肿瘤标志物progrp不仅对肺癌的鉴别诊断、组织分型具有较高的医学价值,对肺癌临床治疗的疗效监测、预后评估及随访观察等也有着重要的参考价值,能帮助医生及时调整治疗方案,实现对sclc更好的管理。

  大学第三医院检验中心主任、大学医学部检验学系主任张捷教授指出:“作为肺癌治疗监测、预后评估的因素和重要指标,progrp水平在sclc治疗过程中,可提示临床使用的治疗方案是否有效。如果治疗后progrp水平升高则是表示预后不佳,应及时调整治疗方案。在开始治疗后1-3年内,每3个月检测1次肿瘤标志物;3—5年内每半年检测1次;5年后每年检测1次。随访中若发现肿瘤标志物升高超过25%,应在1个月内复测1次;如果仍升高,则提示可能复发或存在转移。”

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