2013-11-21来源: 综合消息——“ 携手 ” 结肠癌患者支持项目在 307 医院展开 目前，我国在癌症治疗中存在着重技术、轻服务；重数据、轻感受的现象。医院缺乏对患者的疾病知识沟通和规范治疗的教育，结果就是良好的治疗方案未能在实践中完美实施。对于结肠癌患者来说，存在失访、随意停药换药或过量用药等情况，良好的手术效果付之东流，患者疾病复发、转移、不良反应的困扰。 “携手”结肠癌患者支持项目为医护与患者搭建权威交流平台，从结肠癌患者深层次的治疗需求、护理需求、心理需求出发，正确引导患者认知，提高患者治疗依从性，从而提升患者治疗效果和质量。 2013 年 11 月 16 日（），赛诺菲中国与中国人民解放军第 307 医院联合展开了“携手”结肠癌患者支持项目，这是一个为医护人员与患者共同搭建的权威交流平台，项目致力于提升结肠癌医护人员的个体化患者管理水平，为广大结肠癌患者提供更有针对性的治疗手段、护理方案和心理。携手项目将陆续在、上海、广州、、、杭州、南京、苏州、温州等地共计 15 家医院展开。到 2014 年年底，整个项目计划举办 90 场患，覆盖全国 2000 名结肠癌患者。同时举办 3 场医护培训会，覆盖全国约 100 多名医护人员。 提高患者对疾病的认知，一直是中国人民解放军第 307 医院所关注的工作重点。作为国内少数几家专业治疗消化系统肿瘤的科室， 307 医院消化肿瘤科自 2007 年就开始定期举办专业的消化系统肿瘤健康教育和知识普及公益活动，并至今。此次启动的“携手”结肠癌患者支持活动作为其中之一，将成为 307 医院患者教育活动的重点开展项目。“携手”项目将由专业的医护人员通过免费咨询、教育会等多种形式，指导患者根据个体情况合理用药、规范治疗、正确护理。尤其是项目中的心理部分，缓解患者在治疗过程中的不良反应和负面情绪，帮助患者取得理想的治疗效果。 中国人民解放军第 307 医院消化肿瘤科主任徐建明教授指出，结肠癌患者的个体化管理已经成为一种趋势，癌症患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。关注结肠癌患者个体需求，就要为患者提供身、心上的全方位关怀，帮助患者科学地管理疾病，提升治疗效果。 规范治疗 “ 不可 ” ，提升患者 5 年率 临床实践证明，规范化治疗可有效提高消化道肿瘤治愈率。在规范化治疗不可的基础上，要注意避免治疗过程中的 “ 过量与不足 ” 。不少结肠癌患者长期服用各种，甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要。这就是治疗中要防止的 “ 过量 ” 。这种过度用药、过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。 徐建明教授指出，合理的化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期至关重要。国家卫计委 2010 年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是 6 个月（ 12 个疗程），目前患者平均用药时间不到标准方案的一半。治疗疗程少于标准从而影响治疗效果，这是一种 “ 不足 ” 。 研究表明，规范化足剂量、足疗程的使用含有乐沙定治疗方案，可使 III 期结肠癌患者死亡风险降低 20 ％，复发风险降低 22% ；使晚期结直肠患者 5 年的机会达到 9.8% 。其中合理化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期都至关重要。同时还要根据病人个体化差异，和耐受性的不同调整剂量。减少不良反应，避免治疗的过量和不足是规范化的核心。规范综合治疗，结直肠癌的 5 年率已从 51% 提高到 67% 。 增强护理知识，巩固治疗效果提高患者生活质量 全球肿瘤专科达成共识：生命质量已成为肿瘤患者治疗和康复结局的评价指标。现代医学模式目的已从传统的 “ 配合治疗及护理 ” 提升为 “ 治疗疾病本身的同时，关注患者生活质量。 ” 然而，结肠癌化疗后的不良反应，常常令患者倍感痛苦，生活质量一落千丈。科学护理、减轻痛苦，提升结肠癌患者生活质量，成为携手项目的重要内容。 此次在 307 医院开展的携手项目将以培训沟通会，专家等形式普及科学护理知识，帮助患者正确应对诸如：手术后的不适如疼痛等，术后护理，放化疗带来不良反应的预防和处理等问题。对于出院患者，项目还将组织人员进行复查、随访、与患者保持沟通，使患者提升继续治疗的依从性，巩固治疗效果。 全程心理干预，减少抑郁满足患者深层需求 相关数据显示，从 2009 年至 2011 年期间，我国临床对 270 例癌症患者进行抑郁分析和心理痛苦筛查结果中，出现焦虑的患者达 122 例，发生率 45.19% ，同时有 106 例患者出现抑郁，发生率为 39.26% 。在这项针对肿瘤患者心理健康的调查结果表明，癌症患者在疾病的基础上，还存着着不同程度的心理障碍，医护工作者有必要在为患者提供治疗的同时，进行心理护理。为此携手项目将针对患者治疗进行心理干预，同时进行医生培训，帮助改善医患关系。 全程心理干预，是根据患者的病情不同分期，分别对患者进行心理干预。首先，在 “ 初知病情期 ” 心理干预的重点因素有：患者对疾病的恐惧、对家庭的、对自己的否定。其次， “ 治疗期 ” 强调心理干预和生理干预共同作用。在 “ 病情转归期 ” ，心理干预着重提升患者回归社会后的自信恢复。徐建明教授表示， “ 在结肠癌疾病治疗中，患者心理的积极因素不容忽视。通过全程心理干预可减少患者的恐惧及焦虑，降低其心理压力，减少抑郁，促进规范治疗顺利完成。 ” 中国人民解放军第 307 医院消化肿瘤科陈玉玲医生表示， “ 携手项目的患者全程优化管理，使得治疗、护理、心理实现三驾齐驱的完美结合。帮助患者提升规范治疗的依从性，顺利完成治疗的同时，减轻治疗的痛苦，在从生理及心理两方面提高患者生活质量。携手项目显著提升了医务人员与患者沟通的效率，使医患之间更好的相互理解、配合，共同战胜病魔。 ” 2013 年 11 月 16 日，中国人民解放军第 307 医院消化肿瘤科在医院会议中心举办了第十一届健康大讲堂公益患教活动，讲堂以“关注肠癌、健康防治”为主题，重点向患者介绍肠癌的预防和早期发现、肠镜检查及镜下治疗、肠癌治疗的误区解读、肠癌的饮食指导等内容。医院希望通过为患者和带来更多科学的疾病防治知识，在医生和之间架起一座沟通的桥梁，帮助更加有效的预防和规范治疗结肠癌疾病。 |