几日前，来自的患者赵先生风尘仆仆地走进肿瘤医院国际诊疗中心·新里程肿瘤医院影像介入诊疗中心，看到柳晨主任那一刻，他立即上前紧紧握住柳主任的手，激动地说：“柳晨主任，我可算找到您了”。 四年前，赵先生因直肠癌在某三甲医院进行了根治性手术切除，术后恢复良好，几年内无任何复发征象。赵先生本以为自己的癌症已被治愈，从此可以安然度日，不料在去年的一次例行复查中，左侧肺部被发现一个直径仅有6mm的微小结节。当地肿瘤科医生表示，这个结节太小，仅凭影像资料难以判断性质，他到看看。 时隔四年，不想让家人担心的赵先生只身一人从来到。在朋友的帮助下他求助了多家三甲医院的数位知名专家，安排了多次会诊，均无性。由此给出的后续治疗方案也不尽相同：保守观察、手术、放疗、化疗……当赵先生再次陷入两难境地之时，几位专家的让他看到了一丝曙光——“如果想确诊，去找柳晨医生试试吧”，“疑难病例的穿刺活检找柳晨”。 2015年1月，赵先生来到了柳晨医生当时所在的医院——大学第三医院。第一次看门诊并没有预想的那样顺利，柳晨医生当天停诊，赵先生只好把病历资料交给柳医生的同事代为转达。本没有抱什么希望的他第二天却接到柳医生的电话，不仅为他安排了住院，还第一时间亲自实施了肺部穿刺活检手术。 在众多专家眼中不可能实施的微小结节活检，在柳晨医生手下竟完成得出奇般的顺利。术前精心完善的准备、术中温暖体恤的话语、术后事无巨细的，让孤身一人在京求医的赵先生非常。之前只是从众多肿瘤专家口中听闻柳晨医生的名声和赞誉，经过此次实际接触，更是臣服于柳医生的医德和，对他的人品和医术都非常信赖。 活检术后的病理结果很快出来了，竟然是大家都不愿看到的“直肠癌肺转移”。心情一落千丈的赵先生又开始了的求医之。肿瘤化疗科医生化疗，可一想到化疗的种种副反应便让生退却;肿瘤放疗科医生放射治疗，赵先生担心这么小的结节，马谡街亭败给谁射线能否准确照射，以及放疗对肺组织的远期放射性损伤问题;肿瘤外科医生则局部手术切除，赵先生又犹豫起来，为了这个小结节值不值得那么多正常的肺组织?最后，抱着对柳晨医生莫大的信任，赵先生再次求助于柳医生。 详细听完赵先生对于其他治疗方式的种种担忧后，柳晨医生耐心的为其分析了目前的病情和几种治疗方法的利弊。柳医生指出，赵先生的病情虽属癌症晚期，但肿瘤转移的数目却很少，这种情况在医学上称之为“寡转移”。这种转移状态区别于广泛转移的患者，治疗方式往往也不需要像后者那样，必须要经历痛苦的化疗。很多时候，对有限的几个转移病灶进行局部控制就可以，让这类患者达到近似于“治愈”般的疗效。赵先生的病情实属不幸中的万幸! 听闻这个喜讯，赵先生激动不已，追问柳晨医生有无损伤小、见效快的好办法。柳医生推荐了针对肺部微小结节的射频消融治疗。射频消融术是近十几年兴起的一种针对肿瘤的热杀伤技术，通过穿刺到肿瘤内部的一根钢针加热肿瘤，把肿瘤细胞彻底烫死在体内。该方法的创口仅为一个针眼，手术过程短、恢复快，患者耐受性和舒适性都很好。 赵先生地选择了这种方法。柳医生在CT的引导下，用特制的消融肺部微小结节的射频针，对赵先生体内的这颗小小的定时，实施了根治性的消融。术后CT图像清晰的显示了消融范围，完全覆盖住了这枚转移结节，癌细胞被彻底。 消融术后半年复查，赵先生被医生告知，之前做过治疗的左侧肺部结节已被彻底治愈，但右侧肺部新长出来一个和原来左侧肺部类似大小的病灶。从以往的经验推测，这个结节也是凶多吉少。赵先生二话不说，再次踏上前往向柳晨医生的求治之。 柳晨医生于8月正式调职加入肿瘤医院介入治疗科，同时担任肿瘤医院国际诊疗中心·新里程肿瘤医院影像介入诊疗中心的主任。赵先生来京后几番辗转打听，才一寻至我院。 两人相见，如同老友。柳主任对于老赵的病情早已了解，看过影像资料后，赵先生再次进行射频消融手术。柳主任表示赵先生的肿瘤转移有其特殊性，除了之前介绍的“寡转移”状态，新发转移病灶的出现也非常缓慢，医学上称之为“惰性转移”，即新长出来的转移肿瘤发展速度很慢。针对这些特点，局部治疗完全有“治愈”的可能。 柳晨主任介绍，按照常理，恶性肿瘤出现转移就属于晚期病例，大多数患者需要借助治疗延缓转移的发展速度、控制病情。赵先生体内的转移肿瘤正因为具备“寡转移”状态和“惰性转移”特点，才为他争取到了最有利的治疗方案和最大程度的治愈。之所以赵先生选择射频消融手术，是因为如果将治疗肿瘤的传统“三板斧”--手术、放疗和化疗应用在赵先生这个病例上，总是感觉“杀鸡用了宰牛刀”。虽能治疗效果，但同时对正常肺组织和身体机能损耗颇大。如果赵先生将来肺内再出现另一处转移病灶，重复传疗手段就会掉更多的储备。射频消融治疗对于赵先生无疑是最适合的个体化治疗。 CT引导下射频消融术，是借助CT高分辨力的精确定位，将射频针准确穿刺入肿瘤组织，利用肿瘤细胞对热的耐受能力差的原理，通过局部加温，使肿瘤细胞凋亡，从而杀灭肿瘤组织。这种方法手术时间短，损伤极小，并发症少，恢复快，对患者来说几乎没有痛苦，可以反复多次进行治疗。 主要研究方向：影像学引导下的微创介入诊疗技术，擅长CT引导下高难度部位的穿刺活检及消融治疗。 出诊地点：肿瘤医院国际诊疗中心·新里程肿瘤医院(市丰台区万丰69号)返回搜狐，查看更多 |