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NCCN指南(2015V1):结肠癌辅助治疗标准和化疗方案

作者:文 来源:未知 日期:2015-12-9 20:47:04 人气: 标签:结肠癌化疗方案
导读:以下内容摘录翻译自2015年V1版的NCCN结肠癌指南,主要内容为结肠癌的辅助治疗标准,以及晚期或者转移性结直肠癌患者的化疗选择方案。相关资讯详情:NCCN指南(201…

  以下内容摘录翻译自2015年V1版的NCCN结肠癌指南,主要内容为结肠癌的辅助治疗标准,以及晚期或者转移性结直肠癌患者的化疗选择方案。

  相关资讯详情:NCCN指南(2015.V1):晚期或转移性结肠癌的化疗

  点击下载指南全文

  一、结肠癌辅助治疗标准

  ◆ 对于III期结肠癌患者来说,FOLFOX方案优于5-FU/亚叶酸钙,卡培他滨/奥沙利铂优于推注5-FU/亚叶酸钙,FLOX是FOLFOX或者CapeOx的一种替代选择,但是FOLFOX或者CapeOx优先选择。

  ◆ 在III期结肠癌患者中,卡培他滨与推注5-FU/亚叶酸钙似乎是等效的。

  ◆ 在II期结肠癌中,将奥沙利铂添加至5-FU/亚叶酸钙还未证明取得期获益。FOLFOX方案针对高危II期结肠癌是合理的,但是对于一般风险的II期结肠癌没有提供获益情况。

  ◆ 70岁及以上的患者中,5-FU/亚叶酸钙增加奥沙利铂的获益尚未证明。

  ◆ 贝伐珠单抗,西妥昔单抗,帕尼单抗或者伊立替康不能被应用于II期或者III期结肠癌患者临床试验之外的辅助治疗中。

  二、晚期或者转移性结肠癌化疗方案

  1、适合强化治疗患者的化疗方案(详见下表)

  2、不适合强化治疗患者的化疗方案

  初始治疗:①输注5-FU+亚叶酸钙或卡培他滨±贝伐珠单抗;

  ②或西妥昔单抗(只针对KRAS/NRAS WT基因);

  ③或帕尼单抗(只针对KRAS/NRAS WT基因)

  初始治疗后:功能状态得到改善→考虑“适合于强化治疗的患者化疗方案”初始治疗;

  功能状态没有改善→最佳支持治疗,参考NCCN姑息治疗指南(指南详情:

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