体检中心主检医师是方耐,是我们医院原来的急诊科主任。因为他临床经验很丰富,所以退休以后,医院聘请他到体检中心,做了主检医师。 主检医师的主要职责就是,把每个受检者各个科的体检结果汇总,然后对参加体检的人提出健康的医学。 他看到胡医生的汇总单时,发现了胡医生的大便隐血试验阳性。胡医生40岁,是一个骨科医生。早年在方主任手下学习过。所以方主任认识他。他马上打电话给胡医生,他回医院接受做结肠镜检查。 接完电话,胡医生很不以为然。他自己感觉,没有腹痛,没有腹胀,没有恶心,没有腹泻便秘,他没有任何消化道疾病的症状。他也没有进行消瘦。作为一个医生,他非常方便地给自己,连续查了三次大便隐血试验,结果全部都是阴性。然后他就对自己的身体健康放心了。最后他跟方主任回了一个电话。他告诉方主任自己连续做了三次大便隐血试验。结果全部都是阴性,因此他觉得自己身体非常健康,不想做肠镜了。 在方主任苦口婆心地,持续地下,胡医生终于改变了思想来医院做了肠镜检查。检查结果出来,胡医生整个人就傻眼了。他被查出患了乙状结肠癌。最幸运的事,他患的还算是早期癌症。他赶紧办理了入院,做了手术。经过一系列综合治疗,五年来他的身体情况一直很好。 患有结肠息肉或者大肠癌的病人,在大便通过患病的肠管的时候,会摩擦到病变部位的黏膜,导致出血。因此,患有大肠癌和结肠息肉的病人,大便隐血检查试验可能会呈阳性。 但是,大肠癌和结肠息肉,并不是每天,每时每刻都会出血。根据文献统计,大肠癌在1/3的时间里,不会出血。大肠癌不出血,大便隐血试验,当然是阴性的了。 一般来说,胃肠道内每天出血6到20克,大便隐血试验才能检查出阳性。也就是说,如果大肠癌或者结肠息肉出血量太少,我们也查不到大便隐血阳性。
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