上海远大心胸医院专家介绍食管癌的基本疾病症状表现有：早期食管肿瘤其症状多为非性，多数患者没有引起重视而延误病情。临床上常见的症状和发生的频率为： 1、咽下梗噎感。最多见，可自行消失和复发，不影响。常在患者情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2、胸骨后和剑突下疼痛。较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为着。初时呈间歇性，当肿瘤侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。 3、食物滞留感或异物感。咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 4、咽喉部干燥和紧缩感。咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。 上海远大心胸医院专家表示，中晚期食管肿瘤最常见的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，肿瘤已食管外组织。常见的伴随症状： (1)声音嘶哑。肿瘤或淋巴结或喉返神经可导致声带，造成声音嘶哑。 (2)颈部和/或锁骨上肿块。这是食管肿瘤较常见的淋巴结转移部位 (3)其他症状。膈神经可引起呃逆或膈神经；气管或支气管可出现气急和干咳；主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或肿瘤位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经征群。 上海远大心胸医院专家介绍，在体格检查时，早期食管癌的体征缺如，晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征。当肿瘤转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。 检查手段：对任何可疑病例都应做食管吞稀钡x线双重对比造影检查，早期可见： ①局限性粘膜皱襞增粗和断裂； ②局限性食管壁僵硬，蠕动中断； ③局限性小的充盈缺损； ④小龛影。晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又未能明确者，应行纤维食管镜检并在下活组织作病理组织学检查。 基本治疗方法：食管肿瘤的治疗分手术治疗(首选治疗)、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种以上疗法同时或先后应用称为综合治疗，包括：放疗+手术；放疗+化疗+手术；化疗+手术；手术+放疗。结果显示综合治疗效果最好。 预后情况及：食管肿瘤患者的预后总的来说是鳞状细胞肿瘤好于腺肿瘤；缩窄型、蕈伞型好于溃疡型、髓质型。早期食管肿瘤无转移外侵者5年率60%，已外侵转移或中段食管肿瘤5年率小于25%，平均5年率18.1%～40.8%，但国外报道食管肿瘤预后甚劣，5年存活率不到5%。 ：肿瘤一级预防包括1，注意饮食，加强粮食保管，防霉去毒，食用新鲜蔬菜水果，2，改变不良饮食习惯，服用维生素C，以减少胃内亚硝胺形成3，加强对试管肿瘤早查早诊早治疗的措施。 预后：病期是影响食管肿瘤预后的第一要素，0~Ⅰ期食管肿瘤，不论手术或放疗的五年率均达到60%~80%以上，而中晚期食管肿瘤的5年率只有10%左右。食管肿瘤确诊时，病灶长度3cm者不到3%，≤5cm者只占15%左右，0~Ⅰ期者不到10%。普及食管肿瘤知识，在高发区开展定期普查工作，提高食管肿瘤早诊、早治率。 如果您还有想要了解的情况，可以点击上海远大心胸医院的在线咨询(，我们的在线专家会给您最专业，最详细的回答，或是拨打我们的24小时康复热线(或)，由专家为您一对一的进行解答。 |