胃癌是常见的消化道肿瘤之一,全世界的胃癌发病率正在逐年下降,但在我国,胃癌的发病率和病死率依然居高不下,且农村胃癌的发病率有上升 趋势。目前,胃癌的治疗仍以外科手术为主。 随着手术技术的日益成熟以及吻合器等相关器械的广泛应用,胃癌术后并发症的发生率和病死率均显 著下降,但术后并发症的预防和治疗依然不容忽视。 胃癌术后并发症的发生不仅延长了患者的住院时间,增加其痛苦和经济负担,还可能影响患者的预后,对于早期胃癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期胃癌癌肿较小,未发生扩散转移,早期胃癌切除后的5年率可达百分之八十左右,术后可一定时间内采取中药等治疗等手段以防止复发。 大手术后并发症的发生不仅影响患者的术后恢复,而且会降低患者术后长期时间。胃癌 术后发生并发症患者的死亡风险较无术后并发症者 高2.188倍。术后并发症的 发生延长了机体术后炎症反应的时间,长期炎症反 应增加患者术后死亡的可能性;严重的术后并 发症的炎症反应与宿主的免疫也有关,这也为 残留的癌细胞生长提供了有利条件,导致术后更容 易复发;另外,术后并发症的发生延迟了患 者的化疗开始时间,降低了化疗的疗效,这也成为 患者5年率下降的一个可能的原因。
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