胃溃疡是一种常见、多发的疾病,是胃黏膜组织受到胃酸而导致表面组织严重受损,患者经常于饭后感到腹部疼痛。大部分患者感觉饭后腹部有烧灼感、闷痛、胀痛、饥饿痛,甚至剧烈疼痛,少部分患者感觉恶心、食欲不振、、反胃、吐酸水,严重者会有解黑便、、胃穿孔、幽门梗阻等症状。 周期性:除少数(约10~15%)患者在第一次发作后不再复发,大多数反复发作,发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或几年。发作频率及发作与缓解期维持时间,因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果而不同。发作可能与下列诱因有关:季节(秋未或冬天发作最多,其次是春季)、紧张、情绪波动、饮食不调或服用某些药物等,少数也可无明显诱因。 节律性:溃疡疼痛与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。 疼痛的部位:胃溃疡疼痛多位于剑突(剑突位于胸前部正中胸骨体的下端)下正中或偏左。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部位不同可分别放散至、左上腹、右上腹或背部。 化学因素:长期饮酒或长期服用阿司匹林、等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶亦有一定关系。 生活因素:溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病。 因素:紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多引起。 感染因素:幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。但HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因,HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染。 其他因素:不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理及气候也是重要因素。烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰也可引发“继发性胃溃疡”。 推荐:
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