“不算复查的数据，2018年，湘雅医院乳腺科就收治了1000多例新发乳腺癌。”近日，中南大学湘雅医院乳腺科主任王守满教授在谈及乳腺癌时说道。 近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升的趋势。女性乳腺癌已经成为中国女性健康的第一大恶性肿瘤；更严峻的是，中国乳腺癌发病率年增幅是世界平均水平的2倍。 大部分乳腺癌患者经过长期科学规范的治疗都能获得比较好的效果。报告显示，中国的乳腺癌患者5年率在80%以上。“虽然乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤首位，但其死亡率低于肺癌、胃癌等其他恶性肿瘤，这得益于乳腺癌的规范化综合治疗。一般来说，乳腺癌需要长期的维持治疗，我们医生不仅要考虑患者的具体病情，还需要综合考虑病人生活质量、耐受程度、家庭等等，所以说，以前的医生是治人的病，现在是治生病的人。”王守梦见流鼻血满教授继续说道。 然而，理论上乳腺癌终身都可能存在复发的风险，临床上最常见乳腺癌亚型是激素受体阳性乳腺癌，其发生、发展与体内雌激素水平关系密切。王教授表示，激素受体阳性乳腺癌有两个复发高峰，其复发第一个高峰在治疗后2～3年，第二个复发高峰在8～9年；以前我们认为5年的内分泌治疗就可以达到比较满意的治疗效果，实际上仍有一部分患者出现复发；而把内分泌治疗时间延长到10年后，能进一步减少这类患者的复发。比如绝经后患者，接受5年的瑞宁得（阿那曲唑）内分泌治疗后，那些存在淋巴结转移、具有中高危复发风险、且药物耐受性较好的患者应该继续接受3～5年的瑞宁得治疗。 “虽然中国乳腺癌患者的5年率达到80%以上，但相较国家90%以上的率仍有不小的差距，一方面需要我们更规范的治疗，另一方面需要更规范的筛查。”王教授提醒，女性应注重早期体检，40岁以下的女性尽量每2～3年到医院进行定期筛查，40岁以上的女性每一年进行一次。（记者张树波 实习生林丽颖）
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