36岁白领女性不幸罹患乳腺癌，要切除一侧乳房。女性特征的缺失让她，幸好武汉大学人民医院乳腺甲状腺中心医生为她量身定做，采用双蒂DIEP皮瓣乳房重建术，将其腹部部分组织成功上提到，完美重建一个新乳房。据悉，这一术式是湖北首次开展。 今年6月，武汉高知女性刘菲（化名）查出患有乳腺癌后需要切除右侧乳房。面对肿瘤她心态阳光积极，但一想到女性正常曲线的缺失会引来旁人异样眼光，让她无法接受。而辗转多家医院，她均被告知由于原先乳房过大，不适宜放置假体或带蒂肌皮瓣重建乳房。 经过多方咨询，刘菲来到武汉大学人民医院乳腺甲状腺中心。姚晓莉博士接诊后告诉刘菲，可以采取国际上最先进的DIEP乳房重建术，帮她恢复正常形态。 姚晓莉解释，腹壁下动脉穿支下腹部皮瓣（DIEP）是近年国际显微外科界研究的最热点皮瓣。DIEP皮瓣取自脐下的下腹部，常规是腹部整形时要切除抛弃的无用组织。近年来，国际显微外科界发现，这一组织可以“变废为宝”，用于乳房再造，尤其适合乳房较大且需要术后放疗的患者。 据悉，DIEP皮瓣具有血供好、易塑形、放疗影响小、供区损伤小的优点，切取时不损伤肌肉及重要的血管神经，切取后疤痕遗留在可覆盖的范围内，既美观又不影响供区的功能，因此成为国际的用于乳房重建的最佳术式之一。 由于肿瘤较大，刘菲先化疗了8个疗程，等待手术时机。经过缜密的术前准备，11月13日，刘菲顺利接受了肿瘤切除和乳房重建手术。姚晓莉博士及其团队，经过10个小时的努力，将刘菲腹部的DIEP皮瓣成功上提到，“种植”了一个完美的乳房。术后皮瓣存活良好，再造的乳房形态美观、自然、匀称，刘菲又恢复了患病前的自信。 姚晓莉介绍，DIEP皮瓣虽好，但实际应用起来对医生技术要求极高。这一乳房重建术式需要游离腹壁下动脉穿支，并在显微镜下行游离皮瓣的血管吻合，难度高、风险大，代表着乳房重建技术的最高水平。尤其是双蒂DIEP皮瓣需要游离双侧的腹壁下血管穿支，解剖复杂，且需要同时吻合2套动静脉系统，手术时间长，对手术医生的显微外科水平、手术精细程度和体力都是相当大的，是乳腺外科最高难度的手术，目前国内仅有少数几家医院能开展此项手术。该术式也是湖北医师首次开展。（陈晨 通讯员 邹亚琴）肖涵结婚 |