和其他很多疾病一样，近年来，我国乳腺癌发病率增速居世界第一，10个女性中就有一个患上乳腺癌。 一项全球的调研显示:70%的专科医师认为，对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说，最大的恐惧就是癌症复发和转移，这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。对此，专家表示，降低乳腺癌术后复发风险，意味着有更多机会更多的生命。 对于乳腺癌患者而言，乳腺癌手术后5年内是复发高期，以术后1至3年风险最高。乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，可能直接病人的生命。如何降低复发率是困扰很多患者的问题。 “腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一，只要成功控制复发风险，乳腺癌患者可以有很长的期。”中国医学科学院肿瘤医院放射科唐玉教授在中国癌症基金会发起的“2018年医患结合康复活动”上表示，通过内分泌治疗能够把乳腺癌的复发风险降低一半。“它是阻断雌激素刺激肿瘤生长的重要途径。” 但是，是不是所有的乳腺癌患者都需要长期吃药呢？唐玉表示，这要看患者的病理类型，如果雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）任意一项为阳性，就需要长期吃药进行内分泌治疗，有的患者两项均为阴性，则不用进行内分泌治疗。内分泌治疗药物一般服用需要五至至少五年。有些患者根据个人情况可以服用十年。 针对很有些乳腺癌患者康复期服用的中药问题，唐玉表示，作为专科医生的态度是“不支持，不反对”，但需要提醒的是患者一到正规的中医院就诊，不要过多的，或服用成分不明、来不明的草药。 “从统计数据来看乳腺癌复发的高峰期是术后两三年左右，五年后复发率则大幅度降低，所以患者一定要重视。”唐玉还指出，乳腺癌患者什么都能吃，什么都要吃，不用特意进补，不要吃成分不明的补品/营养品，参照正常健康人群的平衡膳食即可。乳腺癌患者更需要注意的是，控制体重，避免肥胖，注意补钙和维生素D，预防骨质疏松，不吸烟，少喝酒。 此外，唐玉再三提醒患者，在生活中应注意避免患侧负重、避免患侧上肢感染。一定要定期复查，即使复发也能早发现早治疗。 “每年全球超过20万女性死于宫颈癌，但宫颈癌其实是可防可治的。”中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科孙阳春教授指出，它在三大恶性肿瘤（宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌）中发病率最高，但死亡率最低的。 孙阳春表示，对于宫颈癌，医学界已经有非常好的预防、治疗手段，即使到了晚期，通过放疗不少患者依然能够取得不错的治疗效果，所以，如何让剧雪老公患者存活时间更长、生活质量更好，是我们面临的最大课题。 要想取得更好的预后早发现早治疗非常重要，宫颈癌有非常明确的病因——人乳头瘤病毒（HPV）感染，针对此，发现宫颈癌靠最可靠的是三阶梯式筛查。第一步是常规的宫颈癌细胞学检查包括TCT检查和HPV检查，第二步是电子镜检查，第三步则为宫颈活检。“HPV分型比HPV阳性对判断是否进行下一步检查更为重要。”孙春阳特别提示。 宫颈癌是发生是一个长期的过程，因此有很好的预防手段。对此，孙阳春提醒女性要重视重视任何“蛛丝马迹”，如不规则出血等。 为了减少HPV病毒感染，孙阳春，女性便前便后、摸钱以后要洗手；穿超短裙、热裤出门要当心；经常清洁马桶圈、床上保持清洁；单洗暴晒，经期保持外阴卫生；减少灌洗、洗温泉、泡桑拿、抽烟、酗酒；避免压力过大、睡眠障碍导致的免疫力下降；经期避免性生活，避免性生活过于频繁；注意应用，伴侣要“洁身自好”；积极治疗男性包皮过长；重视常规的宫颈癌筛查；积极治疗癌前病变；同时“9-26岁之间的女性接种宫颈癌疫苗。“无论是否接种了宫颈癌疫苗，每年定期的宫颈癌细胞学筛查仍然是预防宫颈癌的必要手段，因为，该疫苗只能预防70%左右的宫颈癌。”孙阳春如是说。 乳腺自查的方法，就是触诊，这也是医生在临床上给病人做初步检查的主要方法，他过了30岁的女性，每个月养成这个习惯。 自查的时间是每个月结束后7~10天，这个时候乳腺组织比较松弛，容易发现。大家可以照着上边的图来做。 姿势，可以平躺也可以站着，用三根手指，平摁乳房，从里到外，以及腋下都要检查。临床上，乳房靠近腋下的部位，发现肿块的概率更高，50%的人会在这里发现，所以这个可以重点检查。 摸到肿块也不必紧张，如果肿块质地比较软，边界清晰，摸起来感觉表面光滑的，大多是良性，不必太担心;肿瘤的质地比较硬，表面不光滑，边界不清晰，也比较固定，如果摸到这样的肿块，要及时找专科医生就诊。 |