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乳腺癌术前新辅助化疗三步走

作者:文 来源:未知 日期:2018-3-10 16:50:19 人气: 标签:乳腺化疗一次多少钱
导读:1)年轻的三阴性、尤其BRCA基因阳性的患者,可选多西他赛/紫杉醇联合顺铂(TP方案);2)初始使用AT方案4个周期,但效果欠佳的患者,可选择换为瑞滨联合顺铂(NP方案)序…

  1)年轻的三阴性、尤其 BRCA 基因阳性的患者,可选多西他赛/紫杉醇联合顺铂(TP 方案);

  2)初始使用 AT 方案 4 个周期,但效果欠佳的患者,可选择换为瑞滨联合顺铂(NP 方案)序贯治疗。

  疗效评估:评估的工具是钼靶,B 超及 MRI, 原则上每个周期通过查体及 B 超评价一次,每 2 个周期通过 MRI 评价肿瘤大小,按照 RECIST1.1 版本进行疗效评价。当评价为有效时,应当按照治疗前的既定方案及时手术;而当无效时,应当及时调整治疗方案。

  病理的完全缓解 pCR 是新辅助治疗追求的目标,术后的 pCR 有重要的预后意义,但是我们不能为了追求更多的 pCR 而过度延长化疗周期。

  新辅助化疗是局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌的规范疗法,可以使肿瘤降期以利于手术,或变不能手术为能手术。这就要求内外科医师在新辅助化疗过程中密切监测病情,互相配合,以在最恰当的时机提供最佳的外科治疗干预,以便获得最佳的疗效。

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