“双侧乳腺增生”，很多成年女性对此并不陌生，在她们的查体报告上，基本上有八成以上的女性朋友都会有这样的诊断结果。她们惴惴不安地询问医生治疗方案，得到的回复往往是无需治疗，定期复查即可。“生病了为什么不需要治疗？”“这种疾病的癌变几率大吗？”“日常生活中应如何注意？”一系列问题，困惑着不少女性朋友。 上周六，在山东大学第二医院与枣庄市立医院合作成立活动现场，山东大学第二医院余志刚教授对此作了《对乳腺增生诊疗 “外出义诊的时候，经常会有患者问我，乳腺增生需要吃什么药？其实看她的病例，一般不需要接受治疗。”余教授在时提道，如何才能判定它是否为疾病，到目前乳腺增生的病理诊断还未统一，在24—45岁的女性朋友中，有70%—80%的女性存在乳腺增生，这么密集的“发病率”，乳腺增生成为了女性一生中常见的症候群，但大多数的乳腺增生是生理变化，并称不上疾病，更不需要治疗。 乳腺增生是细胞通过繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，临床上主要表现为乳房疼痛、肿胀，其实每位女性的月经周期过程就是乳腺增生的过程，乳腺里的细胞随着月经周期而增生、退化，周而复始。但问题就在于，每个月乳腺细胞长了这么多，常常退不了，河床淤积了可以清理淤泥，但乳管里的细胞淤积了不能把它像死皮一样刮出来，所以乳腺增生就出现了，医生们因此也把增生叫做“退化不良”。所以常见的乳腺增生被分为了生增生和病增生两种。 生增生，即女性月经周期出现的乳腺增生，常表现为女性在每次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛的症状，但月经过后胀痛又自然消失，这是正常的生理现象，不需要药物治疗。而所谓病增生，就像是乳管里的细胞淤积不通引起的，需要医生给出诊断，通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是不典型增生。这一类乳腺增生是不随月经周期的变化而改变，根据医生的诊断标准，如若症状不明显，不是型增生，也无需治疗，只需要定期检查即可。 目前，流行病学，乳腺良性疾病为乳腺癌重要的因素，而最常见的乳腺良性疾病就是乳腺增生症。由此，很多女性将乳腺增生与乳腺癌相联系，但其实两者的关系目前还存在争议，有统计称，因乳房疼痛而行钼靶检查的患者，乳腺癌的发现率为0.4%，还有的报道称乳房疼痛是乳腺癌的因素。那么，到底什么样的乳腺增生有风险，哪些乳腺增生的患者需要高度重视？ 余教授解释道，根据现在乳腺增生组织学病变分类来看，将乳腺增生分为了非增生性病变、不伴有型增生的增生性病变以及型增生三类，针对这三种类型可大致分为低度风险、中度风险和高度风险三类，不是所有的乳腺增生种类都要注意，这里要强调的就是中度、高度。不伴有型增生的增生性病变处于中度风险，一般指的是普通型导管增生、导管内乳头状瘤病、硬化性腺病和放射性瘢痕等。而高度风险的就是型增生，包括型导管增生和型小叶增生。这些种类的划分，需要专业医生经过检查诊断，存在一定程度风险，但不代表只要是型乳腺增生就一定会癌变，经过早期的干预、治疗，会减轻疾病程度。 对此，余教授专门罗列了需要早期干预的人群，乳腺疼痛严重影响生活质量的患者，乳腺重度疼痛一个月持续疼痛在7天以上，反复发作在6个月以上，需要干预治疗。另外，存在乳腺癌高危因素的症状，例如合并乳头溢液、不随月经周期改变的局限性腺体增厚、有乳腺癌家族史等情况需要尽早注意。最后，就是病理存在较高乳腺癌发生风险的情况，不典型增生等。 虽说大多数的乳腺增生不需要药物治疗，那在日常生活中，乳腺增生的女性朋友应该如何保健呢？余教授介绍，对于乳腺增生的干预主要从两个方面入手，一个是对于乳腺增生引起的疼痛的干预，另一方面就是降低癌变风险的干预。而这两种干预措施下，余教授提及最多的就是心理干预，保持个好心态，是治疗乳腺增生的首选方式。 第一，对于疼痛的干预，首选是心理暗示，与患者沟通交流，让她们了解疾病，不再盲目恐惧，逐渐培养好的心态。而针对于疼痛症状严重的患者，还可以选择药物、手术治疗。 第二，对于降低癌变风险的干预，首先要筛查出高危人群，高危人群日常中可进行乳房自检，正确的乳房检查方法是触摸时手掌平伸，四指并拢，用最的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上，外下，内下，内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区，不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块，定期到医院经行超声检查。保持好心态，养成规律的饮食、作息习惯。或提前选择药物、预防手术，例如，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉，因为存在乳腺癌家族史，自己查出有癌症风险，便进行了预防性乳房切除。 推荐：
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