4月17日，上海市疾控中心发布了上海最新肿瘤登记报告显示：肺癌和大肠癌位列发病率前两位。其中最大的变化是，始终高居女性癌症首位的乳腺癌发病率已下降至第二位，取而代之的是甲状腺癌。 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇对此表示：我国近30年间甲状腺癌的发病率已升高近3倍。近期公布的上海市肿瘤发病报告中，女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌成为第一高发恶性肿瘤。 甲状腺癌的发病因素明确的有两个：电离辐射和家族遗传因素。甲状腺癌在男性和女性中的发病比例约为1：3，而甲状腺癌在女性中发病率较高是多因素造成的，推测有可能跟雌孕激素水平有关。 甲状腺癌发病率为何越来越高？是否由于过度诊疗引起？王宇说，造成甲状腺癌发病率升高的原因是多方面的。 甲状腺癌主要病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌，发病率增高主要是乳头状癌，其中PTMC（≤1cm者定义为甲状腺乳头状微癌）患者比例显著增加。对甲状腺癌发病率的增高，目前尚无。 因素、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中，吸烟饮酒、污染加重、生活工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等因素均可能是造成甲状腺癌发病率升高的原因。由于甲状腺癌的发生受诸多因素影响，预防措施主要就是远离电离辐射及放射性物质。 什么情况下的甲状腺癌要手术？甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的病理类型，其中体积≤1cm者定义为甲状腺乳头状微癌（PTMC）。对于出现与转移的高危PTMC，医学界普遍支持积极的手术治疗及后续综合治疗。对于低危的PTMC治疗，2015版美国甲状腺协会（ATA）指南提出了对于低危的PTMC患者可以考虑暂缓手术而选择密切随访。
|