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结肠癌同时并发乙状结肠扭转需特别注意!

作者:文 来源:未知 日期:2017-5-11 18:39:01 人气: 标签:结肠肿瘤
导读:首次定义。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻,主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短,又或由于炎症粘连引起。首次定义。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻,主要原因是乙状…

  首次定义。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻,主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短,又或由于炎症粘连引起。首次定义。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻,主要原因是乙状结肠冗长而系膜相对较短,又或由于炎症粘连引起。

  对于SV的治疗主要为早期复位手术,其次是无并发症的患者可择期手术。但对于肠坏疽、肠穿孔、腹膜炎及其他病症上确诊的,早期手术复位失败并早期复发的患者,进行紧急手术治疗。而梗阻性结肠肿瘤中,主要的治疗手段为紧急手术治疗。

  术前化验(包括肝功能:SGOT和SGPT)正常。总胆红素和直接丹红素,凝血功能,血尿素氮,白细胞,血清钠及血糖水平高。

  当乙状结肠复位,其可能被拉长(输入(肠)袢约750px,输出袢约750px),介子基狭窄(4–5 cm),且肿物大量溢出,8 × 5 cm肠系膜浆膜在乙状结肠中段发现(图3)。

  患者行全结肠切除术和哈特曼术。结束后患者气管插管,送至重症监护室。患者在术后第4天,死于因毒血症休克引起的弥散性血管内凝血。

  SV是结肠扭转最常见的形式,据考证,慢性粪便过载会导致乙状结肠的伸长和扩张。高纤维饮食也可能会导致乙状结肠延长。乙状结肠延长是SV的病因之一。常见SV的少见并发结肠癌,所以该病例罕见。

  LBOs的早期诊断和治疗十分关键。但在确定治疗方法时单诊断并不足够。需知阻塞的原因、程度、定位、程度、定位和并发症。因此,CT可能是挑选LBO疑似患者的首选方式。

  有文献对本研究和其他案例进行了评价,当在确诊结肠扭转的患者中因急性肠梗阻实施手术,应考虑结肠肿瘤在远端结肠或同一肠段中;如果是第一次探查到结肠癌,需考虑并发结肠扭转,并应进行进一步的探查。

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