李先生今年34岁，最近三年多都在持续腹泻，每天拉5-8次，偶伴少量脓液及鲜血，一直以来自己没重视一直当肠炎治，反反复复总不见好。前段时间，他来到江北院区消化内科就诊。医生了解到李某腹泻三年的病史外，他的老父亲多年前也是因“直肠癌”过世，考虑李某发病有家族病史属于高危人群，立即他做无痛肠镜检查。一查还真查出了大问题，医生在肠镜中清晰可见患者的结肠中布满息肉，就像“癞”皮一样令人。最终确诊李某患上“家族性结肠息肉病”。 直肠癌早发现治愈率可达九成 2009年的流行病学数据中，全球结直肠癌新病例约120万，死亡63万。在新增病例中我国就占40万，达到总数的1/3。而且，发病年龄明显提前，平均在45岁左右，其中很多是30~40岁的中青年，比国家提早12~18年。随着中国老百姓生活水平的提高，肥胖、少动、吸烟、大量饮酒、过量摄入红肉或加工肉制品、水果蔬菜摄入不足等不良生活习惯，都相应地提高发生结直肠癌的风险。因此，一般情况下，城市人口比农村人口更容易患结直肠癌，男性比女性更容易患结直肠癌（大约1.5∶1）。 但是，结直肠癌的发病率虽然在增高，如果能够早期发现，依然能够得到治愈。据统计，结直肠原位癌（极早期）5年率为94.1%，局部癌变为84.6%，如发生肝转移等，则5年率下降到5.7%。通过直肠指检和电子肠道镜检查，基本都能排查结直肠癌，其准确率在80%以上。 直肠癌的早期症状有哪些？ 早期直肠癌往往被误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等，误诊率高达60%～80%。而出现误诊、漏诊，导致病情进一步发展，使便血症状更加突出，几乎每次大便都表面带有黏液血便。 直肠癌早期几乎没有什么自觉症状，出现便秘、大便出血等状态都是病情到一定阶段后才会发生的，与痔疮的症状很像。出现大便习惯改变（如原来每天一次变成几天才一次）或者大便性状改变（如变细或变稀）、体重减轻、、梗阻等状态，一般病情已经进展了相当长的时间。 直肠癌早期症状一：便血 便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。 直肠癌早期症状二：大便习惯改变 由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻（morning diarrhea）。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。 直肠癌早期症状三：肠道狭窄及梗阻现象 癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽广，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。 直肠癌早期症状四：疼痛及失禁 直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起失禁，脓血便常常流出，污染；癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。 直肠癌早期症状五：其他症状 直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛；膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起直肠瘘，部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。 推荐： |