增加奥沙利铂不会对复发后期有不利影响。 在柳叶刀肿瘤学中的一篇分析报道，Schmol等人发现，应用卡培他滨和五氟尿嘧啶/亚叶酸±奥沙利铂辅助治疗的III期结肠癌患者的期结果没有明显差异，应用奥沙利铂辅助治疗对患者的复发后期也没有不良影响。文献阅读：Lancet Oncol 2014 Dec;15(13):1481-1492. 研究细节 该研究是对4个随机试验(NSABP C-08, XELOXA, X-ACT,和AVANT)结果的综合分析。治疗方案包括XELOX (奥沙利铂和卡培他滨);亚叶酸和五氟尿嘧啶;卡培他滨; FOLFOX-4 (亚叶酸、五氟尿嘧啶和奥沙利铂)和改良的FOLFOX-6方案 (mFOLFOX-6)。所有试验的主要评价指标都是无病期。根据性别、年龄、T分期和N分期校正后进行多重Cox比例风险回归分析。 复发后期 应用XELOX方案、FOLFOX方案和五氟尿嘧啶/亚叶酸方案的患者的复发后期没有明显差异(校正前HR =0.94, P =0.33;校正后HR =0.92, P =0.23)。应用卡培他滨方案或五氟尿嘧啶方案治疗的患者的复发后期也没有明显差异(校正前HR =1.07, P =0.26)。性分析显示，卡培他滨和XELOX方案没有显著性差异(HR =0.94, P =0.50)。 研究者们总结，无论使用的氟嘧啶是卡培他滨还是亚叶酸+五氟尿嘧啶，III期结肠癌患者的辅助治疗中联合奥沙利铂始终能提高疗效，而且对复发后期没有不良影响。这些数据和目前的显示，奥沙利铂+卡培他滨方案或奥沙利铂+亚叶酸+五氟尿嘧啶方案是III期结肠癌患者的标准辅助治疗方案，这增加了临床医生治疗患者的灵活性，可以根据患者的总体力状态和喜好来选择治疗方案。 哈雷市马丁德大学的Hans-Joachim Schmoll博士是柳叶刀肿瘤学的通讯作者。利兹大学癌症和病理研究所和圣詹姆斯大学医院的Schmoll医生和Chris Twelves博士对该文章的贡献相当。 编译自： |