2013年10月25日，由赛诺菲中国与全国15家肿瘤医院联合发起的携手结肠癌患者支持项目在沪宣布正式启动。携手项目致力于提升结肠癌医护人员的个体化患者管理水平，满足患者三大需求，为广大结肠癌患者提供更有针对性的治疗手段、护理方案和心理。该项目将在、上海、广州、、、杭州、南京、苏州、温州等地共计15家医院展开。到2014年年底，整个项目计划举办90场患，覆盖全国2000 名结肠癌患者。同时举办3场医护培训会，覆盖全国约100名医护人员。 结肠癌患者的个体化管理已经成为一种趋势，癌症患者在治疗以及心理方面的需求是独特的。关注结肠癌患者个体需求，就要为患者提供身、心上的全方位关怀，帮助患者科学地管理疾病，提升治疗效果。此次启动的携手项目将由专业的医护人员通过免费咨询、教育会等多种形式，指导患者根据个体情况合理用药、规范治疗、正确护理。尤其是项目中的心理部分，缓解患者在治疗过程中的不良反应和负面情绪，帮助患者取得理想的治疗效果。同时，携手项目还将针对医护人员进行巴林特小组全科医生培训，进一步改善医患关系。 今年7月，携手试点工作已经分别在肿瘤医院、上海复旦大学附属肿瘤医院，浙江大学附属第二医院试点运行。在试点运行的3个月时间里，先后已有46例患者入组，预计年底前要召开1次全国医护培训会和2次患者沟通会，面对面为患者提供日常护理，指导患者规范治疗合理用药，并向患者发送了携手项目患者关爱包。 规范治疗不可，提升患者5年率 浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授指出，临床实践证明，规范化治疗可有效提高消化道肿瘤治愈率。在规范化治疗不可的基础上，要注意避免治疗过程中的过量与不足。不少结肠癌患者长期服用各种，甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要。这就是治疗中要防止的过量。这种过度用药、过度治疗的现象严重干扰正规的抗癌治疗。 化疗是肿瘤治疗的基石，合理化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期至关重要。国家卫计委2010年发布的《结直肠癌诊疗规范》中指出，对于早期结肠癌辅助化疗的患者而言，标准的化疗时限是6个月（12个疗程），目前患者平均用药时间不到标准方案的一半。治疗疗程少于标准从而影响治疗效果，这是一种不足。 研究表明，规范化足剂量、足疗程的使用含有乐沙定治疗方案，可使III期结肠癌患者死亡风险降低20％，复发风险降低22%；使晚期结直肠患者5年的机会达到9.8%。其中合理化疗方案、适当的药物剂量以及足够的化疗周期都至关重要，同时还要根据病人个体化差异，和耐受性的不同调整剂量，减少不良反应，避免治疗的过量和不足是规范化的核心。规范综合治疗，结直肠癌的5年率已从51%提高到67%。 增强护理知识，巩固治疗效果提高生活质量 全球肿瘤专科达成共识：生命质量已成为肿瘤患者治疗和康复结局的评价指标。现代医学模式目的已从传统的配合治疗及护理提升为治疗疾病本身的同时，关注患者生活质量。然而，结肠癌化疗后的不良反应，常常令患者倍感痛苦，生活质量一落千丈。科学护理、减轻痛苦，提升结肠癌患者生活质量，成为携手项目的重要内容。 携手项目以培训沟通会，专家等形式普及科学护理知识，帮助患者正确应对诸如：手术后的不适如疼痛等，术后护理，放化疗带来不良反应的预防和处理等问题。对于出院患者，项目还将组织人员进行复查、随访、与患者保持沟通，使患者提升继续治疗的依从性，巩固治疗效果。 全程心理干预，减少抑郁满足患者深层需求 相关数据显示，从2009年至2011年期间，我国临床对270例癌症患者进行抑郁分析和心理痛苦筛查结果中，出现焦虑的患者达122例，发生率45.19%，同时有106例患者出现抑郁，发生率为39.26%。在这项针对肿瘤患者心理健康的调查结果表明，癌症患者在疾病的基础上，还存着着不同程度的心理障碍，医护工作者有必要在为患者提供治疗的同时，进行心理护理。携手项目将从两个方面满足患者心理需求：一方面是针对患者的治疗心理干预，另一方面是展开巴林特小组培训改善医护人员的医患关系。 全程心理干预，是根据患者的病情不同分期，分别对患者进行心理干预。首先，在初知病情期心理干预的重点因素有：患者对疾病的恐惧、对家庭的、对自己的否定。其次，治疗期强调心理干预和生理干预共同作用。在病情转归期，心理干预着重提升患者回归社会后的自信恢复。大学肿瘤医院彭教授表示，此次携手项目强调，在结肠癌疾病治疗中，患者心理的积极因素不容忽视。通过全程心理干预可减少患者的恐惧及焦虑，降低其心理压力，减少抑郁，促进规范治疗顺利完成。 在我国全科医学门诊中，医生和病人之间普遍很少能有长谈时间，难以从心理上相互接近。通过巴林特小组全科医生培训，可以增强结肠癌全科医生在短时间内理解病人的能力，理解医生自己的行为会对病人造成的影响，并理解病人对医生心理的影响。巴林特小组培训可以有效改善结肠癌全科医生的服务态度，在帮助医生提升职业满意度的同时，还将改善医患关系。 上海复旦大学肿瘤医院蔡三军教授表示，携手项目的患者全程优化管理，使得治疗、护理、心理实现三驾齐驱的完美结合。帮助患者提升规范治疗的依从性，顺利完成治疗的同时，减轻治疗的痛苦，在从生理及心理两方面提高患者生活质量。携手项目显著提升了医务人员与患者沟通的效率，使医患之间更好的相互理解、配合，共同战胜病魔。 赛诺菲亚洲区首席医学官舒韬博士表示：我们很高兴迎来携手项目的启动，这正体现了赛诺菲患者为先的。希望通过项目能够帮助更多结肠癌患者重拾信心，感受到来自医生专业的关怀，来自社会的鼓励，来自亲人们贴心的祝福，让他们重拾信心积极面对疾病，乐观生活，重建人生。 |