环渤海新闻网消息（杨超）近日，市中医医院肛肠3科为一高龄尿毒症患者行结肠癌根治手术获得成功，填补了省此类高风险手术的空白。 马大爷今年78岁，患有肾功能不全症10余年，伴随他的是常年的血液透析治疗。近年来又患有肾衰且血压高达230/170mmHg，在其他医院电子结肠镜检查时发现升结肠有一肿物、大肠多发息肉，并确诊为肠腺癌。患者于近日入住市中医医院肛肠3科，接诊医生在对其进行检查时，发现患者双下肺感染，胸腔、腹腔伴有少量积液，心律失常且营养状况较差，低蛋白血症，中度贫血。以前患有脑梗塞、双侧颈内动脉粥样硬化斑块多种疾病缠绕着马大爷，且患者年龄较大，手术时会有很高的风险。 鉴于这种情况，全科室医护人员在院领导带领下，制定周密的手术方案，同时与麻醉科、肾内科、血透室、心血管科共同协作，在全麻加腰麻下，为患者行右半结肠切除术。术中发现为结肠多发肿瘤，最大的肿瘤占肠腔4/5周，即将引起肠道梗阻。手术持续2小时，术后给予密切监护、治疗。 医务人员对马大爷关心倍加，从日常护理到检查治疗照顾的无微不至，患者及家属感激万分。医生定期给予无肝素透析，在术后第4天肠道功能开始恢复，术后第9天肠道功能恢复良好，现已治愈出院。 据肛肠三科刘宇主任介绍，患者年老，肾无功能、无尿、依靠血液透析维持生命多年，同时患有多种疾病，并发结肠癌。没有肾功能是手术的，并且右半结肠切除肠吻合还是损伤很大的大手术，更是不允许的，但患者肿瘤太大即将导致完全性肠梗阻，那时马大爷将时日不多。此类病例非常少见，且手术基本都是失败的。由于患者无尿，营养状况较差，术后伤口及吻合口不易愈合，特别是体内水、电解质、毒素代谢障碍，极易引起心衰、血钾异常、血压骤变、血栓、大出血等导亡。这一例手术的成功不仅了马大爷的生命，同时也填补了省此类手术的空白。 |