近日，河南省肿瘤医院普外科、麻醉科不惧风险，成功为一位90岁高龄的老人进行了结肠癌根治术并清扫淋巴结，术后2天老人即可下床行走，恢复良好，目前老人已痊愈出院。 王奶奶今年90岁了，平时身体挺好，但去年出现贫血，输血后乏力等症状好转，但贫血原因未明确。今年再次出现腹胀、乏力、右中腹感觉稍隆起，查CT发现为升结肠肿瘤，结合病史和临床症状，初步诊断为结肠癌。 因患者年事已高，内镜医生否定了进行肠镜检查，所以术前未进行病理活检。经过与患者家属多方沟通，术前普外科主任医师李智进行了充分完善的术前检查和准备，结合患者的实际情况和手术部位，对患者的手术耐受性作出综合判断，制订了合理的治疗方案。 手术持续了两个半小时，肿瘤被切除，手术和麻醉均非常成功，清扫D2淋巴结18个未发现转移。术后，王奶奶2天后可下床行走，12天后痊愈出院，比一般人恢复的都“顺利”。 “左半幅的结肠癌易发生梗阻，右半幅则容易出血，主要表现特征就是血便、黑便。但一些老年人认为是痔疮，未能引起重视。血一直流，就会出现乏力等贫血症状。”李智说。 随着老龄化社会的到来，临床上高龄肿瘤患者所占比例逐渐上升。李智介绍，全国的恶性肿瘤患者中，50岁以上人群发病占全部发病的80%以上；60岁以上的老年人，癌症发病率超过1%，80岁达到高峰，也就是100个60岁以上的老人，就有一个得癌症。 而此时，老年人各脏器均发生退行性变，一些人还多伴有慢性心肺疾病，术后易发生心肺并发症。在当今医患关系紧张的情况下，一些医生可能不愿意冒风险，而患者保守治疗。但随着病情的进展，消化道肿瘤晚期时常会出现梗阻、出血、甚至穿孔，到那时患者会“生不如死”，大大影响生活。李智，希望患者家属和医生能够共同承担风险，对一些还能手术的高龄患者进行手术，给他们一个“有生活质量”的晚年。 |