近日，安医大一附院普外科一病区成功为一名患有重度主动脉瓣狭窄的七旬老人实施了结肠恶性肿瘤切除手术。从术前的风险评估到手术的完成，再到术后的观察治疗，医护人员都精心仔细地做好各项工作，让患者顺利摆脱病魔、恢复健康。 便秘多年竟因结肠肿瘤 家住黄山的张大爷今年70多岁，有点高血压，通过药物控制也比较稳定。但除此之外，他还一直有一个难言之隐，在过去十余年的时间里，总是伴有大便难解并且不成形的症状。张大爷以为自己肠胃不太好，也没太当回事。直到上个月，因为症状明显加重，多次出现便血，家人赶紧带他去当地医院检查，结果医生怀疑是有结肠肿瘤，他去省城的大医院做进一步的检查。 日前，张大爷在儿女的陪伴下先来到安医大一附院消化内科求诊。通过内科肠镜等多项检查，被确诊为结肠癌，转入该院普外科一病区做进一步的治疗。 手术治疗做好风险评估 虽然手术是目前治疗的最佳方案，但考虑到张大爷70多岁的高龄，并且有多年的高血压和冠心病史，还是要先给他做一个全面的身体检查和评估。在该院心内科的急会诊后通过心脏彩超检查显示，张大爷患有重度的主动脉瓣狭窄。这意味着张大爷现在的状况十分，因为心脏的问题，如果出现供血不足，随时会有猝死的风险，这增加了治疗的难度。 该院普外科一病区和心脏外科的医生们就张大爷的病情进行讨论。心脏外科的专家张大爷要先接受心脏的换瓣手术，然后再接受结肠癌切除手术。但是考虑到张大爷病情的发展情况，心脏手术的恢复至少也要几个月的时间，可能要影响到恶性肿瘤的发展。 在这种情况下，该院普外科一病区的主任医师熊茂明和其他医护人员对张大爷的病情和治疗方案作了仔细的研究和各种充分的风险评估，最终决定先实施结肠癌切除手术。 快速安全病人生命 手术开始了。虽然仅用了一个小时，就顺利地切除了患者右半结肠息肉。但对于该科室的医护人员来说，手术顺利结束并不意味着可以放松了，接下来的观察恢复期也同样至关重要。术后，该科室的医护人员与患者家属密切配合，在期内及时发现了张大爷心脏骤停的症状并给予有效的治疗，使得他转危为安。 “近年来，肠癌的发生率呈上升趋势，除了遗传因素外，还可能与人们的生活习惯，髙脂的饮食、肥胖的体质有关，如果发现便秘、便血等症状，一定要及早就医。 ”熊茂明说，该院普外科一病区已常规开展各类复杂的肝叶、肝段切除手术及各类联合脏器切除等高难度手术，胃癌根治术、直肠癌根治等手术也已成为常规手术。特别是该科全年接收外院转入疑难危重病人达百余例，这对于医护人员来说，无论是术前的风险评估还是手术的精细操作，再到术后的观察治疗，都显示出了较高的临床诊治水平。(王异 郑慧) |