梦见鞭炮近日，上饶市第五人民医院普外科手术团队迎难而上，成功地为一少见多器官肿瘤患者实施了胃远端+横结肠切除+腹壁脓肿清创引流术，这是普外科完成的又一例复杂、高难度手术。 今年64岁的占老汉是弋阳县人，下肢残疾。8月初，他发现自己腹部有个拳头大小的肿块，伴腹胀腹痛，解黑便，在当地医院检查，考虑肠梗阻、胃癌、胃穿孔。“住院治疗了几天，没什么效果，肿块还越来越大了”交谈中，占老汉的大儿子透露，发觉父亲的病情加重，全家心急如焚，连忙将他转入上饶五院普外科求治。 入院后，普外科张良金主任根据腹部增强CT及相关检查，考虑占老汉为横结肠肿瘤、胃远端肿瘤及胃肿瘤穿孔后形成的上腹壁大脓肿，且有低蛋白血症、中度贫血。遇到这样一个特殊的病例，科室高度重视，张主任和彭云飞主任组织全科进行了一次术前大讨论，以进行充分的围手术期准备，制定规范、周密的手术方案。 为确保手术的顺利和患者的术后康复，普外科团队联合手术麻醉团队、护理团队作了充分的沟通。8月6日，术前准备完善后手术按计划进行，由张主任主刀，彭主任和肖捷医生密切配合。术中，手术团队发现占老汉的肿瘤来源于横结肠，了胃和胰腺，属多器官肿瘤。此外，胃肿瘤穿孔致上腹壁形成一巨大脓肿，术中稍有不慎就容易引发大出血，风险极高，术后，胃肠接口也不容易愈合，可能造成术后吻合口瘘尽管困难重重，但手术团队凭借过硬技术和密切配合，成功完成了这台高难度胃远端+横结肠切除+腹壁脓肿清创引流术。术后，在张主任、彭主任为首的医护人员密切监测、悉心照料下，占老汉恢复顺利，已于8月27日返家调养。 “发现腹部肿块，腹胀腹痛要及时到医院检查，切莫掉以轻心！”张主任指出，腹部肿块是临床上常见的症状与体征，可由多种疾病而引起，因此，临床上遇到腹部肿块患者时，应积极寻找引起包块的原发病，只有针对原发病治疗，包块才能缩小或消退。除炎性包块外，一般而言，凡怀疑为肿瘤性包块者，需到有条件的医院做进一步检查，一旦确诊为肿瘤时，只要有手术治疗的适应证，均应及时手术切除。（潘建红）
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