患者，男，50岁，因腹痛、腹泻、排水样便在医院急诊，粪便常规检测示白细胞2+，隐血阳性，初步诊断急性胃肠炎，经治疗后症状缓解，复查粪便常规，示白细胞阴性，但隐血仍阳性。医生做进一步检查，患者。大约十多天后，患者又因粪便呈暗黑色，有里急后重感急诊，再次粪便隐血检查，结果仍然阳性，入院进一步检查结肠镜提示为结肠癌。后经手术后病检，为结肠癌。 这个案例说明粪便潜血的重要性，一般人们对粪便检测也不十分重视，尤其是对于一些无显性出血的患者，一般没有其他临床症状也不会到医院做检查，往往是因为其他原因导致腹泻、腹痛等胃肠道症状后在做其他检查时发现隐藏病情的情况比较多。 粪便隐血是诊断消化道出血的常规项目。消化性溃疡，粪便隐血阳性率40%～70%，呈间歇性阳性；一般消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌，隐血试验阳性率可达95%，且持续阳性，对早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值；急性胃粘膜病变、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等，粪便隐血试验均常为阳性。 故粪便隐血试验阳性绝对不容忽视，对于不明原因的隐血试验阳性一定要引起特别重视，应配合医生进一步检查明确诊断，以免贻误病情。当然，也要排除由于饮食动物肝脏、肉类等导致的假阳性的可能。张静初奉子成婚 |