（通讯员李雷）近日，滨医烟台附院胃肠外科主任教授成功为一名肝硬化失代偿期老年患者实施腹腔镜下乙状结肠癌根治术。目前该患者已顺利出院，该手术的成功，标志着滨医烟台附院胃肠外科在治疗伴有严重合并症的结直肠癌治疗中又迈向了一个新的台阶。 年近七旬的张先生因“便血、大便性质及习惯改变2个月”来滨医烟台附院就诊，经全面检查，诊断为乙状结肠癌，并患有不全性肠梗阻、乙型病毒性肝炎、肝硬化失代偿期Child-PughB级（脾功能亢进、门静脉高压、食管胃底静脉曲张），以及左肺下叶支气管扩张并感染、双侧肺气肿、贫血等复杂症状，手术风险极大。家人一时陷入，一筹莫展。 教授详细检查患者后认为，患者虽然肿瘤分期较晚，但仍有手术机会，可以提高患者的周期和生活质量。但患者伴有严重的肝硬化失代偿期，如果手术不当，容易使腹部疾病本身与肝硬化等因素相叠加，引发严重的术后并发症，导致肝功能进一步恶化，甚至出现肝功能衰竭，危及生命。 在经多学科MDT讨论后，教授团队为患者制定了一套严密的微创腹腔镜根治术方案，并在围手术期给予科学的营养调理，给予高蛋白、高糖、高维生素和低脂饮食等手段，提高肝脏储备功能。术中，教授操作精细，出血很少，手术后患者创伤小，愈后恢复快、效果好。 肝硬化门静脉高压患者因存在比较特殊的生理学改变，属于胃肠道肿瘤患者中相对少见的一类合并症，倘若出现合并肝硬化需要马上开展手术治疗。但是，在临床治疗胃肠道肿瘤合并肝硬化门脉高压症方面存在矛盾，医生需要依据患者的具体病情选择有针对性的治疗方案，在起到根治作用同时将术后并发症减少到最低。另外，因为胃肠道肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者肝脏功能产生衰弱和减退，导致手术治疗难度升高，在开展手术治疗期间，临床医生需要准确对患者病情实施评估，患者的身心健康与预后效果。 因肝硬化有时亦可合并肠道感染且见脓血或粘液便，常易混淆误诊，因此对长期患肝硬化者，尤其合并脓血便或反复大便潜血试验阳性者，在排除肠道感染或消化道出血后或历经临床治疗症状，仍无好转亦应高度同存大肠癌的可能，并及早行纤维结肠镜检查可防止漏诊，实现早发现、早治疗。 近年来，滨医烟台附院胃肠外科在教授的带领下大胆尝试，勇于探索，不断攀登医学高峰，在治疗各种腹部疑难杂症方面积累了大量的经验，先后开展了多项国内先进水平的新技术，并培养了一批优秀的腹腔镜胃肠外科团队，此次手术的顺利完成必将使更多的结直肠癌伴有肝硬化的患者受益。 专家简介：，医学院烟台附属医院外科副主任（主持工作），普外科副主任，胃肠外科、疝与腹壁外科主任，主任医师，教授，博士，硕士研究生导师。对普外科常见病、疑难危重病的诊治具有较深的造诣。精通腹腔镜、介入等先进微创技术。擅长腹腔镜微创治疗腹壁疝、胃癌、结肠癌、直肠癌保肛手术、粘连性肠梗阻等；胃癌规范化D2淋巴结清扫术；胃肠道间质瘤规范化治疗；腹部恶性肿瘤介入手术 （TACE、支架置入术）等综合治疗；局麻下腹股沟疝无张力修补术；在腹股沟疝等各种疝手术达到省内领先水平。 想爆料？请登录《阳光连线》（）、拨打新闻热线，或登录齐鲁网微博（@齐鲁网）提供新闻线索。齐鲁网广告热线，诚邀合作伙伴。 都说相爱容易相守不易，面对，有人选择放弃，有人选择坚守，48岁的鞠文选择了后者。丈夫身患尿毒症10年，2018年初又突发脑出血，她始终...[详细] 尽管现在普遍运用的经尿道前列腺电切术，较之前的前列腺整体剜除术有了明显的进步，但是也存在着手术出血多、容易引发并发症，而且心功能和...[详细] 近日，烟台一IT男子突发脑梗死、左侧颈动脉夹层，病情危重，烟台山医院高级卒中中心团队奋力救治，经过精密操作，支架取栓，血栓取出来了，...[详细] 一元复始，万象更新；开春之际，复苏。开学第一天，2019年2月25日，莱阳卫生学校在教学楼前举行新学期“为梦想再出发”为主题的...[详细] 结婚生子，看起来是顺理成章的事情，而实际上，不孕不育的发作率占生育年龄妇女的15%-20%，这个比例已相当高。导致不孕不育的原因有很多，...[详细] 2月20日烟台毓璜顶医院发布了《2019年烟台毓璜顶医院、烟台毓璜顶医院莱山分院急需高层次短缺人才招聘公告》（详见医院官网人才招聘栏目）...[详细] 近日，烟台业达医院皮肤科经中国医结合学会授牌，成为烟台地区第二个“中国湿疹皮炎皮肤过敏研究”。[详细] 为做好2019年度健康扶贫工作，建立健全医疗救治体系、医疗服务体系、健康宣传教育体系，烟台新安男科医院启动的关爱百姓健康行动，仅剩最后...[详细] 近日，烟台山医院脊柱外科专家杰走进烟台一中南校，为中学生作了一场精彩的《挺直“花季”腰杆》健康公益，入心的、丰富翔实的...[详细] 厕所虽小，却是民生的镜子，更能照出国民整体素养和社会文明程度。从2016年起，龙口在8个镇启动了农厕任务，目前40000余户农村居民已经...[详细] 2月19日中午，烟台毓璜顶医院消化内科黄留业教授成功使用经内镜粘膜下隧道法（submucosal tunneling endoscopic resection, STER）切除一例...[详细] 作为目前胶东地区最大的专业神经外科重症监护科室，刘杰凭借近30年的临床经验和精湛医术，带领医护团队跑出医者仁心体温下的“时速”。...[详细] 2月7日大年初三晚上，在万家灯火团圆时，烟台毓璜顶医院产房内一名刚出生的新生儿，因吸入羊水胎粪混合物导致不能啼哭的紧急时刻，助产师用...[详细]恐怖分子处决美女 |