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NCCN指南变更结肠癌辅助化疗可缩短至3个月!

作者:文 来源:未知 日期:2018-8-2 4:48:25 人气: 标签:结肠化疗方案
导读:结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤,根据世界卫生组织国际癌症研究所发布的数据,全球每年新诊断为结直肠癌的病例超过136万。其中,结肠癌好发于直肠与乙状结肠交…

  结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤,根据世界卫生组织国际癌症研究所发布的数据,全球每年新诊断为结直肠癌的病例超过136万。其中,结肠癌好发于直肠与乙状结肠交界处,以40-50岁年龄组发病率最高,男女比为2-3:1,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。

  结肠癌治疗方案的选择主要取决于肿瘤在结肠的,以及癌症的分期。结直肠癌的治疗方法包括手术、化疗、生物疗法和放疗。一些患者需要联合治疗。手术和放疗属于局部治疗,切除或结肠附近的癌症。而化疗和生物疗法属于治疗,通过将药物注入血流,或控制的癌症。

  今年3月,在第23届NCCN年会上,美国国家综合癌症网络(NCCN)对结肠癌临床实践指南做出了一个重要调整,明确低危Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗时间可以缩短。

  在IDEA研究中,研究者根据临床医生及患者选择,随机分配12 834例患者接受3个月或6个月奥沙利铂为主辅助化疗方案(FOLFOX或CAPEOX方案),分析3个月化疗疗效是否不劣于6个月化疗。

  研究结果显示,在接受FOLFOX(氟尿嘧啶,亚叶酸和奥沙利铂)或CAPOX方案(卡培他滨和奥沙利铂)辅助治疗的Ⅲ期结肠癌患者中,3个月治疗与6个月相比,在总体人群中没有其非劣效性。然而,在接受CAPOX方案治疗的患者中,3个月的治疗效果与6个月的疗效相似,特别是在低风险亚组中。更重要的是,缩短化疗时间可显著降低神经毒性。3个月治疗组相比于6个月组,其神经毒性发生率显著降低(FOLFOX:17% vs. 48%;CAPEOX:15% vs. 45%;P

  总之,在Ⅲ期结肠癌患者中,特别是低危人群(T1-3N1)中,其术后辅助化疗方案不再是6个月的标准,其时间可缩短至3个月。另外,化疗时间缩短对其毒性作用减少和患者治疗费用均有一定益处。梦见找不到回家的路

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