造瘘口周围的皮肤应注意清洁,每日可用温水、肥皂清洗,有腐蚀时可涂抹氧化锌软膏。要注意预防腹泻,外出时可服用止泻剂肠蠕动。 出现排便困难的时候,可戴手指套涂油膏后扩张造瘘口。还应注意出现肠黏膜脱出或回缩时,及时到医院做急诊处理。
由于结肠癌患者的正常消化排泄过程产生了障碍,饮食时,要注意少不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏仁等干果;纤维多的食物:如玉米、高粱、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等;带籽的食物:如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外,还要注意少吃带有特殊味道的食品:如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等,以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等,如果患者不参加社交活动,后者可随意。 患者因需要面临手术治疗及排便改道的双重打击,常表现出强烈的恐惧和悲观失望,部分患者甚至会手术。因此,在明确诊断和制订出手术方案后,要向患者及其家属了解患者对疾病及手术方法的知情程度,在术前向患者进行肠造口知识的健康宣教及心理指导。 除了护理人员的健康教育与心理疏导外,尽可能安排已做造口手术,恢复良好且乐观向上的患者,通过患者之间的相互帮助、情感支持、心理交流,使肠造口者尽快在生理、心理、社会等方面恢复健康。 忌食一些胀气的食物,容易引起胀气的食物我们应该要忌食,比如说芹菜黄豆土豆甘薯等的食物,这些食物中的粗纤维比较多,能够使得患者的肠道引起一定的梗阻,对于患者的康复常不利的。 忌食过多的盐,例如腌制的食品,咸菜等等,这些食品当中含有大量的盐分,比如说生冷刺激的食物,不洁的饮食容易导致我们的腹痛腹泻,从而加重结肠癌疾病的风险。
忌食烟酒,油炸类的食物,这些食物比较难以消化,特别是熏肉炸肉炸薯条等等这些食物难以消化,会在肠道当中不断的积聚,形成大量的毒素,不利于患者身体的康复。 忌食辛辣刺激的食物比如说辣椒椒油芥末等等,因为很多结肠癌患者大便中带血晚期的患者大便便血量会比较多,应该少吃一些辛辣刺激的食物,对病情的控制是有一定帮助的。 由于手术麻醉或术中配合化疗等原因,患者术后一段时间可出现消化道不良反应,如恶心、、无食欲、乏力等,严重影响患者术后营养物质的吸收及恢复。应注意给患者补液,纠正水、电解质紊乱,必要时可在医生指导下服用胃动力药物和促消化药物。
吻合口漏属于结肠癌较严重的术后并发症,由于传统手术操作手法的一些漏洞或不足,如损伤肠系膜血管是的吻合口血运差,且缝合不严密;加上 中老年患者营养不良、体质较差导致这一并发症的发生率较高。随着医疗技术和手术设备的不断革新,尤其使用吻合器技术后吻合口漏的发生率明显下降,患者痛苦 减小,生活质量得以提高。当不可避免地发生吻合口漏时可行肠腔内引流以降低肠腔内压,并及时实施肠造瘘术或Hartmann术。 手术操作中在分离盆腔内的神经血管时,若操作不当或操作不慎很可能造成泌尿系不同程度的,患者可出现尿频、尿急、尿痛等症。为防止感染或影响患者伤口愈合,在手术操作过程中需谨慎。
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