1. 宫颈癌是仅次于卵巢癌的女性生殖道恶性肿瘤，全球每年新发病例近 60 万，死亡约 30 万。中国每年新增病例约 13.5 万，其中 8 万人因此死亡。 2. 几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是 HPV 感染所引起，2008 年诺贝尔医学授予发现 HPV 与宫颈癌关系的科学家 Harald zur Hausen，他首先发现了 HPV 导致宫颈癌 ，并对其机制进行了深入研究，最终证明 HPV 感染是引起宫颈癌发生的主要病因，这一重大发现是日后 HPV 疫苗研发的根本依据。 3. HPV 感染不仅仅导致宫颈癌，90% 的癌，40% 的外阴/癌和 12% 的头颈癌与 HPV 感染密切相关。 4. 性生活是 HPV 感染主要途径，但不是唯一途径。并不能完全阻断 HPV 的。
5.HPV 感染非常普遍，只要开始性生活，一生中被 HPV 感染的概率非常高，性活跃期妇女 HPV 感染率约占 50%～80% 。HPV 感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。 6. 并不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌，HPV 有 100 多种亚型，分为低危型和高危型，50%～90% 的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。 7. 只有高危型 HPV 的持续感染，才会进展为恶性病变。HPV 持续感染的定义：间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的 HPV 被认为是持续染。 8.HPV l6 和 18 是最主要的高危型 HPV，70% 的宫颈癌都是由这两型 HPV 导致的，所以目前的 HPV 疫苗主要是针对这两型 HPV，换句话说，目前的疫苗或许只能预防 70% 的宫颈癌。 10. 严格的说，现在还不能下「HPV 疫苗可以预防宫颈癌」的结论，因为持续 HPV 感染演变到宫颈癌的过程可长达 15～20 年，所以第一个以宫颈癌发生率为研究终点的临床试验数据要到 2020 年才能获得。 11. 美国和欧洲，目前都是基于是否能够预防 HPV 持续感染作为评估标准的，因为理论上能够预防 HPV 持续感染，就应该可以预防宫颈癌。15 年的等待，可能意味着 2～3 待年轻女性预防宫颈癌的机会，这也是促成欧美尽快批准 HPV 疫苗上市的主要原因。「不和有利」原则，是 HPV 疫苗获批的伦理依据。 12. 目前全球上市的两种 HPV 疫苗分别默克公司的 Gardasil 和葛兰素史克的 Cervarix。这两种疫苗已经在 100 多个国家和地区上市，全球使用达数千万例。 13. 对尚未感染 HPV 的女性而言，两种疫苗在预防宫颈癌、癌前病变以及其他生殖器疾病均显示出长期高度的有效性(> 95%)，目前认为两种疫苗效果相当，Gardasil 额外预防尖锐湿疣等生殖器疣。 14. 适合接种 HPV 疫苗的年龄，各个国家，或者同一国家的不同机构都不一样，全球范围内是 9～45 岁。FDA 批准的年龄是 9～26 岁，有机构 11～12 岁是最佳接种年龄。因为，在美国，中学以后，性生活似乎随时都有可能发生。 15. 年龄的并不是绝对的，关键是看有没有性生活，HPV 疫苗对于无性生活史的女性效果最佳，如果到 35 岁仍没有性生活，那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活，那么注射疫苗的必要性也就非常小了。 16. 有过性生活以后就不能接种 HPV 疫苗了吗?不是，基本上随时都可以接种，只是性生活一旦开始，感染 HPV 的机会大大增加，机构从药物经济学角度来考虑，觉得不划算。
17. 免疫接种作为一项公共政策，机构一定会考虑其投入收益，这也是为何大部分国家以及 WHO 文件中并未推荐男性接种 HPV 疫苗的原因，因为：1. 对于男性的获益主要是预防生殖器疣，而此类疾病并不;2. 目前看看不到男性接种对女性宫颈癌预防的作用。 18. 所以，不管是否有性生活，或是否已经感染过 HPV，疫苗是花钱买一种预防的可能性，鉴于 HPV 疫苗并不便宜，机构会考虑整体投入产出，个人也应该根据自己的情况进行选择。 19. 大部分 HPV 会被人体免疫系统清除，且并无治疗 HPV 的特效药物，所以一般 HPV 感染无需治疗。 20. 接种过 HPV 疫苗依然要定期做宫颈癌筛查，因为 HPV 疫苗并不能预防所有高危型 HPV。 HPV病毒不仅导致女性宫颈癌，还会导致男女的外阴癌、癌和湿疣等，男性接种宫颈癌疫苗除了能预防前述疾病，还能防止将病毒传染给女伴。 推荐：
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