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K药:首个治疗宫颈癌的免疫药物

作者:文 来源:未知 日期:2019-9-12 1:39:24 人气: 标签:宫颈癌tnm分期
导读:2018年6月12日,美国FDA批准K药治疗宫颈癌,K药成为首个用于治疗PD-L1阳性、化疗后有疾病进展的复发性、转移性宫颈癌的免疫药物。前世死因宫颈癌推荐剂量:200毫…

  2018年6月12日,美国FDA批准K药治疗宫颈癌,K药成为首个用于治疗PD-L1阳性、化疗后有疾病进展的复发性、转移性宫颈癌的免疫药物。前世死因

  宫颈癌推荐剂量:200毫克,每3周静脉注射超过30分钟,直到疾病进展、产生不可接受的毒性、或患者长达24个月没有疾病进展可停药。

  KEYNOTE-158 (NCT02628067) 是一项多中心、非随机、标签、多队列试验,试验入组对象为98例复发性或转移性宫颈癌患者,患者每3周静脉注射K药200 mg。

  98例患者中,77例(79%)肿瘤表达PD-L1综合阳性评分(CPS)≥1,且至少接受了一线%是黑人,ECOG评分0(32%)或1 (68%),92%为鳞状细胞癌,6%为腺癌,1%为腺鳞癌。95%为M1疾病,5%为复发性疾病。在复发或转移的情况下,35%的患者接受过一次、65%的患者接受过两次或以上的治疗。

  试验结果表明,患者的客观反应率(ORR)为14.3%,完全缓解率(CR)为2.6%,部分缓解率(PR)为11.7%,持续反应时间(DOR)为NR(not reached 没有达到),DOR≥6个月的患者比例为91%。

  K药最常见的不良反应有:疲劳(43%)、肌肉骨骼痛(27%)、腹泻(23%)、疼痛(22%)、腹痛(22%)、食欲下降(21%)、发热(19%)、恶心(19%)、(19%)、出血(19%)、泌尿系统疾病(18%)、皮疹(17%)……

  K药最常见的3~4级不良反应有:泌尿系统疾病(6%)、疲劳(5%)、肌肉骨骼痛(5%)、出血(5%)、除泌尿系统之外的感染(4.1%)、腹痛(3.1%)、疼痛(2%)、腹泻(2%)、局部水肿(2%)、皮疹(2%)、头痛(2%)、发热(1%)、(1%)、呼吸困难(1%)。

  K药最常见的实验室异据有:贫血(54%)、淋巴细胞减少(47%)、低蛋白血症(44%)、碱性磷酸酶增加(42%)、低钠血症(38%)、高血糖(38%)、AST升高(34%)、肌酸酐增加(32%)、低血钙(27%)、ALT升高(21%)、低钾血症(20%)。

  K药最常见的3~4级实验室异据有:贫血(24%)、低钠血症(13%)、淋巴细胞减少(9%)、低钾血症(6%)、低蛋白血症(5%)、肌酸酐增加(5%)、AST升高(3.9%)、ALT升高(3.9%)、高血糖(1.3%)。

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