新华网上海11月13日电（袁馨晨）由于工作压力大、缺乏运动、过度摄取高脂肪食物等原因，乳腺癌已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤，而其较高的复发率、转移率也令不少女性“花容失色”。日前，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任、主任医师胡夕春接受新华网专访时表示，尽管约七成晚期乳腺癌患者最终会发生骨转移，但是目前骨转移治疗手段丰富，效果较好，已可通过慢病管理实现患者长期。
“乳腺癌不是一种疾病，而是一组疾病，可分成Luminal A型、Luminal B型、Her2阳性和三阴性乳腺癌。”胡夕春表示，不同种类的乳腺癌发生骨转移的基点不同，其中Luminal型的乳腺癌由于激素受体为阳性，相对更容易发生骨转移；三阴性乳腺癌虽然不易发生骨转移，但如果癌症转移到了肺部、肝部等，也有可能引起继发性骨转移，“总体来讲，骨转移是乳腺癌最常见的远处转移灶之一”。 数据显示，大约7成的晚期乳腺癌患者最终会出现骨转移，导致骨痛、骨折、高钙血症、生活质量降低等并发症。“对待乳腺癌骨转移，要以预防为主，‘防胜于治’。其次是实现骨转移的早发现、早治疗。”胡夕春介绍，如果病人在随访中表示骨头不舒服，或是通过检查发现AKP、CA153等肿瘤生物标志物升高，医生都应该进一步开展骨转移相关筛查。 “一旦在临床上或日常监测中发现任何蛛丝马迹，怀疑或者不能排除是骨转移的话，为患者进行骨扫描检测初筛，然后明确诊断是否发生了骨转移。”胡夕春强调。 在很多乳腺癌患者和家属看来，发生骨转移就意味着病情到了晚期，生命即将终结。“尽管现有的医学手段还无法将骨转移完全治愈，但是我们已经能够将其当作一种慢性疾病进行管理。而且相对于其他脏器的远处转移，骨转移的预后更好，病人和家属要树立长期、带瘤的信心。”胡夕春说。 实现骨转移的慢病管理，该注意哪些问题？他指出，首先，无论是针对乳腺癌本身的化疗、内分泌治疗、靶向治疗，还是针对骨转移的靶向治疗，都常重要的，患者要标准、规范的治疗，提高依从性。第二，随着骨转移病情的发展，患者有可能出现骨痛、骨质疏松等不良事件，在全程管理中要通过定期监测骨密度等方法，实现及早发现、及早干预，不要等到发生病骨折或其他并发症后再做处理。第三，由于骨转移需要长期、全程治疗，医生要提醒患者注意用药安全性。 “目前在乳腺癌的药物治疗手段中，除了常见的化疗、内分泌治疗、靶向治疗外，双膦酸盐也是一种重要的切实有效且价廉物美的治疗方法。”胡夕春介绍，现有已表明，双膦酸盐有助于降低乳腺癌患者发生骨转移和其他部位转移的风险，改善病人。 （本报导的目的是使了解疾病、诊断和治疗方面的相关信息，疾病诊疗的依据，也不能代替医疗卫生专业人士的诊疗意见。） 推荐：
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