近日,海慈医疗集团介入诊疗科为一位肝包膜下转移瘤的患者实施了局麻下的微波消融术,过程顺利,术后患者恢复良好。 67岁的张大爷结肠癌术后一年出现肝脏转移，来到海慈医疗集团就诊，收入介入科病房治疗，经介入诊疗科等相关专家会诊后，决定实施经皮穿刺肝肿瘤微波消融术，手术难点在于病灶特殊，紧靠肝脏包膜，传统操作，术中会出现局部剧痛，若采取静脉复合麻醉或腰麻则会为患者带来较重的经济负担、及增加手术风险，同时会大大延长手术时间。介入诊疗科念丁芳主任经认真分析研究后，决定为患者实施传统局麻+肝包膜局麻的方法为患者实施手术。术中先对患者行肝脏CT扫描，显示病灶，体表标记最佳进针点，然后CT定位下用细针对术区肝包膜进行充分麻醉（1%利多卡因10ml），最后将微波消融针在CT引导下刺入肿瘤，对肿瘤进行了6分钟的微波消融，实时CT监测，肿瘤凝固坏死彻底，目前患者术后恢复良好。 据介入科念丁芳主任介绍：微波是一种高频电磁波，当微波进入人体被组织吸收后，组织温度升高，正常组织可以通过有效的血液循环散热保持一个安全的温度范围。而肿瘤组织血液循环差，含水分高，易吸收微波能量，升温快又不易及时散热，以致肿瘤组织内温度极易升高，且维持较长时间。因此，利用微波对肿瘤的特殊作用，可以达到杀灭肿瘤细胞而不损伤正常组织的目的。微波消融术，是在CT影像的精确引导下，经过皮肤直接穿刺肿块，将一两根微波针置入肿瘤内部，启动发射微波，即在肿瘤控制区形成一个高热场，使蛋白质变性、凝固，致肿瘤细胞坏死，达到杀灭整个肿瘤的目的。与其他热消融比较，微波消融具有消融范围大、升温速度快，瘤内温度高、消融治疗时间短，凝血能力强，受血流因素影响小，可多针同时作用，性能稳定等特点，是热消融治疗中极具潜力的一种治疗手段。 微波消融术除可用于肝脏肿瘤外，还常常用于治疗身体其他部位的良、恶性肿瘤，如周围型肺癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等。同时，为肿瘤的综合治疗，又增添了一种新的手段。 通讯员谭华 |