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肝癌术后该注意什么？在临床工作中几乎每个术后的患者都会向我咨询这个问题，一来可能是对于今后的生活和治疗哪里侧重无所适从，另外也包含有对肿瘤复发转移等等情况的顾虑。其实肿瘤治疗早已不是我们之前认为的“手术以后，一劳永逸”的模式，WHO已经明确将肿瘤定义为一种慢性疾病，就好比我们常见的高血压、糖尿病一样，我们的治疗也不可能达到“一刀永逸”的效果，只是漫长的治疗-观察-再治疗环节中的一部分。肝癌也是一样，因此肝癌患者手术之后的注意事项也还是十分重要的。医科院肿瘤医院腹部外科张业繁 总的来说，肝癌患者术后主要需要注意两个方面。首先，就是务必做到定期复查。在所有肿瘤之中，肝癌应该属于恶性程度相对较重的一种，即比其他的肿瘤更容易出现复发和转移。有数据显示，肝癌术后2年以内几乎有4到5成的患者会出现复发或转移，也就是几乎每两个肝癌患者，手术后2年内就有1个发生复发。因此对于肝癌患者，术后规律复查则显得更加必要。术后复查时间点主要是术后1月，之后前2年每3个月复查，2年内没有复发，可以延长为每半年一复查，5年内均无复发转移则可延长为每年一查。复查主要以甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声为主，当然如果条件允许，也可进行CT或MRI的检查，这样有可能发现更加隐蔽微小的病灶。 肝癌患者术后应该注意的另一个方面就是对病毒性肝炎的治疗。在我国，大多数肝癌患者均伴有病毒性肝炎，其中乙型肝炎占大多数，也有少数为丙型肝炎。记得上学时，我的导师曾跟我做了一个生动的比喻：整个肝脏好比是一栋大厦，而肝炎病毒则是大厦中潜藏的白蚁，这些白蚁日复一日的侵害着大厦的建筑，直到有一天建筑的某层彻底被，到整个大厦的安危，即出现了肝癌。而这时我们外科医生所做的就是把彻底的这部分结构去掉，大厦的完整，但是白蚁并没有消灭，只要这种侵蛀继续，那么某天必然还会有其他部分被彻底，产生癌症。可见，在大刀阔斧的消除部分严重后，治理蛀虫才是大厦安危的重点。这也是为什么肝炎患者术后应当积极到传染病专科就诊，继续控制治疗肝炎病毒，尽量减慢或避免肝炎肝硬化为肝癌。 相信通过以上的，患者朋友们已经对于肝癌手术后该何去何从有了大概的理解，定期复查、治疗肝炎一定要两手抓两手都要硬，相信通过手术治疗，辅以预防和，广大肝癌患者一定能够得到比较满意的预后。 |