东北网5月18日讯 5月5日是世界哮喘病日。当天14时，市龙南医院呼吸科主任医师鹿翠香，走进了远望社区卫生服务中心。讲堂上，鹿翠香以一幅幅图片对比，形象地说明了吸烟与肺病，甚至肺癌的关系，令在场居民深受触动。课后，67岁的张大爷严肃地：“我戒烟！肯定真戒！” 一天两盒烟60岁就离不开呼吸机 首先，鹿翠香简要地介绍了烟草的发展历史和化学成份。她说，烟草中对人体有害的化学成份有数百种，它们燃烧后产生的烟雾更是含有上千种有毒物质，这些物质有的损伤呼吸道黏膜，有的毒化细胞，有的使人成瘾，更有的致癌、促癌，甚至使红血球失去携氧能力。 说到这儿，鹿翠香停下来问：大家都知道X光射线对人体有辐射，可是你们知道每天吸20支烟对人体的危害吗？大家摇头。她答道：一天吸20支烟对人体的危害，相当于一天拍一次X光产生的射线量。 说到吸烟对健康的损伤，鹿翠香重点讲了慢性阻塞性肺病。她说，吸烟人最常见的症状是早上起来痰多。其次，是呼吸与不一样。有经验的大夫，用听诊器就能听出患者是否有吸烟史。这是因为吸烟损伤呼吸道黏膜，易形成慢性支气管炎或肺气肿，最终导致“慢阻肺”。她说，晚年就是因为“慢阻肺”发作去世的。 鹿翠香举了她身边的一个例子。1996年，她刚到龙南医院工作，大家都与一名40岁出头、常给领导取药的司机很相熟。那时，大家就知道这名司机烟瘾很大，每天至少两盒，早晨起来咳黄痰。七、八年前的时候，鹿翠香和同事们就发现这位司机朋友上喘了，气不够用。现在这名司机刚60岁，已经到了呼吸衰竭、常年住院、离不开呼吸机的程度。 这是她亲眼所见的吸烟对一个健康人的。 丈夫吸烟，妻子患肺癌 说起病患，鹿翠香还伤感地讲述了她的两个病患。 一个是27岁的男孩，还没结婚，就查出患上肺癌。询问得知，男孩不仅高中就开始吸烟，烟龄10年，更重要的是，他有家族病史—他的伯父和父亲都因患肺癌去逝。 说到家族病史，讲堂结束后，一位听课的阿姨告诉记者，她的哥哥和父亲也都死于肺癌，而且年龄都没超过60岁：她父亲去世时54岁，她哥哥更早，才45岁。他们二人共同的特点都是嗜烟如命，哥哥更是每天吸烟达三四包。 鹿翠香讲的第二个病例，是最令她的，因为患者本身并不吸烟，而是她爱人吸烟。 鹿翠香说，这名患者是无意中发现自己的病情的。当时，她和女伴儿在龙南医院附近的公园遛狗。 女伴听见她轻轻咳嗽了几下，并得知这样咳嗽已经有3个月了，就劝她去医院查一下。“我帮你看狗，你去看一下！” 听了女伴儿的劝，她走进了龙南医院，可是发现普通诊人特别多，懒得等，就又回去了。女伴儿又劝她：“你挂专家号不得了！”她就又回医院挂了鹿翠香的专家号。 鹿翠香先为她进行了听诊，没发现什么问题。等片子回来后一看，发现不好，马上请胸外科专家进行会诊，结果是肺腺癌。 从此，这名54岁的女士就成了医院的“常客”，放疗、化疗，然后是不停地检查，不停地用药，生活一下子被打乱了。 鹿翠香说，了解后才知道，患者的爱人吸烟30年了，这是典型的被动吸烟造成的肺腺癌。 医生不会人10个肺癌患者9个是烟民 聊起吸烟和肺癌的关系，鹿翠香告诉大家，85%的肺癌是由吸烟造成的。 她说，有资料显示，最近20年来，我国肺癌发病率高速增长，已是率第一的男性恶性肿瘤，在女性中也位居前列。 肺癌何以高发？ 首要原因就是吸烟。有统计表明，10个死于肺癌的患者中，就有9个是烟民。有调查显示，2002年，我国15岁以上烟民占人群总数的35.8%。也就是说，三分之一多的有吸烟史，所以，肺癌高发并不奇怪。 虽然鹿翠香以专业的知识和形象的图片，讲授了为什么吸烟易致肺癌，但是，她说，她也曾经难以回答患者对她的诘问：“你们医生就爱人！我家对门的大爷，抽了一辈子烟，80多岁了，身体可好了，吃啥啥香！” 直到2013年，她去国外学习，接触了相关专家，才明白吸烟和肺癌的关系中还有一个基因问题的存在。她说，国外的研究结果表明，癌症基因有上千种，但每个人携带的不一样。抽一辈子烟，身体还非常健硕的人，是身体内的抑癌基因在起作用。患肺癌的人，天生就有相关的致癌基因，如果再有吸烟等不良生活习惯，癌症发病率就高。比如，有乳腺癌家族史的女性，有乳腺癌基因的概率就比别人高。 鹿翠香说：“总有患者说大夫就会人，其实不是大夫人，是大夫自己被吓坏了！”她说，她每周出一次专诊，几乎每次都能遇到一例肺癌患者。而病区里，一大半患者都是因怀疑肺癌而住进来的。 大家都知道，肺癌发病不明显，却是高死亡率。如何能早期发现肺癌，早期防治呢？鹿翠香说，最好的办法是发现可疑病灶后立即建档案，定期检查，而且必须随诊三年以上。当然，首先要做到的就是不吸烟。 |