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肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。 肺癌的4个常见病因分析 1、吸烟 目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53，FHIT基因等)失活，进而引起细胞的，最终癌变。 2、职业和接触 肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有和职业接触史。现已证明以下9种职业致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。 3、电离辐射 肺脏是对放射线较为的器官。电离辐射致肺癌的最初来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高，而超过1800WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠于这些矿山的气体和粉尘中，可诱发肺肿瘤。日本爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。 4、既往肺部慢染 如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。 不良饮食习惯也是肺癌凶手 1、高脂肪膳食：目前较一致的看法是高脂肪膳食能促进结肠癌和乳腺癌的发生。Howe等的研究最早发现高脂膳食与乳腺癌的发生有高度相关性。近年来的病例对照研究也认为膳食总脂肪、饱和脂肪酸的摄入量能增加结肠癌和直肠癌的相对性，可能机制是大量脂肪的摄入可促进胆汁酸分泌至肠道，从而影响肠道微生物菌群组成，刺激次级胆汁酸的产生并促进结肠癌的发生。 2、高胆固醇膳食：流行病学研究发现膳食胆固醇可增加患肺癌和膀胱癌的性。此外，国外进行的病例_对照膳食调查还发现，在调整总热量、饮酒量和吸烟量后，膳食胆固醇可显著增加胰腺癌的性。 3、高能量与高碳水化合物：一般认为热量摄入过多将增加体脂，而脂肪组织提供了雌激素合成的内源性部位从而增加乳腺癌和子宫内膜癌的性。高碳水化合物伴低蛋白食物是胃癌发生的因素，对于这一研究结果的解释为，该种膳食对胃酸的缓冲能力较弱，使胃内pH降低从而使胃液内亚硝胺、亚硝胺酰胺合成增多34。 4、某些特殊饮食习惯：已有大量的流行病学资料和动物实验表明喜食腌制、发酵和烧烤食品与癌症的发生有密切关系，因这些食物中含有大量致突变物和致癌物。喜食高盐食品的人群胃癌的发病率明显增高，因为已经氯化钠有促癌作用。 5类食物是治疗肺癌的利器 1宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 2咳嗽多痰宜吃、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 3发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 4咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 5宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。 责任编辑：李雨宸 |