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“疫”线关爱 疫情之下肿瘤患者的饮食指导

作者:佚名 来源:未知 日期:2022-6-23 13:39:28 人气: 标签:肿瘤病人的饮食原则
导读:肿瘤患者疫情期间该如何合理饮食?营养不佳的患者如何补充营养?今天,新华医院肿瘤科的专家就和大家一起来聊一聊。首先要和大伙儿明确肿瘤患者营养的重要性。一…

  肿瘤患者疫情期间该如何合理饮食?营养不佳的患者如何补充营养?今天,新华医院肿瘤科的专家就和大家一起来聊一聊。

  首先要和大伙儿明确肿瘤患者营养的重要性。一项包含欧洲和8160例肿瘤患者(多数为中晚期)的国际大样本临床研究显示,77.1%的患者都出现了体重丢失现象。而国内也有类似的研究结果:一项调研发现,我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率高达58%。

  体重丢失(学名低BMI,即体重(Kg)÷身高(m)²<18.5)是肿瘤患者的预测因子,肿瘤患者总体降低的风险随体重丢失量的增加而增加。简而言之,肿瘤患者应该密切关注自身的体重,尽量避免营养不足导致的低BMI。

  在治疗过程中,营养不良也会降低肿瘤患者对手术、化学治疗(包括传统化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗)、放疗的耐受性。这体现为:住院治疗时间的延长、毒副反应增加、用药剂量不足、放射治疗计划延迟等,从而又导致我们的肿瘤患者整体疗效不佳,不仅影响患者的生活,甚至导致病情易于复发。

  首先应该牢牢把握下列几个要素:维持或改善膳食摄入、减少代谢紊乱、维持和增加骨骼肌肌肉量、降低抗肿瘤治疗过程中剂量减低或治疗中断的风险、改善生活质量。

  具体操作上,可以按照下述方案去实施。肿瘤患者饮食搭配,谷物、水果蔬菜、优质蛋白比例约为4:3:3,同时患者还需根据所处不同治疗阶段,选择适合的饮食,做到合理的个体化。

  例如,一位接受完胃癌手术的患者,刚恢复流质饮食,只能少食多餐,为了达到合理的营养,他的蛋白摄入主要依靠牛奶、蒸鸡蛋、甚至蛋白粉;而另外一位肺癌伴贫血的化疗患者,由于上没有障碍,蛋白质的摄入,可以选择瘦肉、猪肝、鱼虾等。而对于晚期患者,可适当放宽饮食,避免强制饮食、防止误吸。还有一些患者如果经胃肠道无法达到目标量或不能经胃肠道,这时就应当考虑肠外营养支持,即入院行静脉营养治疗。

  再来谈谈肿瘤患者的食类选择,我们经常会收到病人的求助。曾经有一名鼻咽癌患者,每到晚饭时间就会让他爱人打来的问询电话,询问各种食物是否有禁忌。

  小编认为可以按照下面两个维度来考量是否能吃以及能吃多少。一是食物是否健康、安全,二是患者吃完以后有没有不适。具体而言,比如说油炸食品、腌制食品、添加剂过多的食品,这些别说我们肿瘤患者,就是健康人群也得少吃;又比如海参是好,野生鱼是鲜美,但如果某位患者吃了不消化,产生肚子胀气或腹泻,那就并不适合他。

  所以吃什么食物这件事情上,包括保健品的选择上,切不可,健康饮食的原则下谨慎实践才是线 肿瘤患者疫情期间怎么吃

  最后我们具体聊聊疫情期间怎么吃?不同营养要素之间需要合理搭配,在这里有一些给到我们的肿瘤患者。

  (3)每天摄入优质蛋白质,如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等,如鱼虾家禽缺乏,可以选择比较易于获取的猪肉。

  (5)多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维等的食物,合理搭配米面、蔬菜、水果等,多选择西兰花、紫甘蓝、菠菜、芹菜、胡萝卜、西红柿及橙类、紫葡萄、苹果、猕猴桃等深色蔬果,通常认为这些食蔬有辅助抗癌效果。绿色食蔬、水果如获取困难,我们存放在家里的干货,如菇类、木耳、海带等菌藻类也是很好的替代食物。

  (6)尽可能的每日饮水量达到1500-2000ml,评估梦见亲人生病标准可通过尿液颜色、身体情况等侧面观察,以尿液微黄、未见为宜。

  (7)对于存在特殊情况的患者,如消化道肿瘤、头颈部肿瘤放疗患者,普通膳食摄入不足时,可每日口服肠内营养制剂作为补充。

  (8)保持充足睡眠,根据自身体力状况安排适量运动,即可以促进消化,也对肿瘤患者的康复大有裨益。

  (9)如果居家过程中出现无法、体重急剧下降等情况,提示患者需要专业人员救治,请及时联系主治医师或就近及时就医。

  最后,想和大家说的是,肿瘤患者们请勿过度担心、保持良好心态,疫情来临之时我们守望相助,共克时艰;疫情过后我们携手共进,笑看花开;共同迎接美好未来!

  擅长于各种实体肿瘤的诊断及综合治疗,拥有多种治疗设备和手段,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗(SBRT、TOMO)、聚焦超声(HIFU)、介入治疗、内窥镜下治疗等,形成全方位的肿瘤治疗体系。开展临床研究,科研、教学并重。与外科、妇科、儿科、病理科、影像科及中医科、疼痛科等合作开展MDT,为患者提供个体化综合治疗方案。

  医学博士后,主任医师,博士研究生导师。上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科行政副主任(主持工作)兼党支部。上海交通大学医学院“双百人项目-研究型医师”。现任上海市医学会肿瘤专科分会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员;上海市抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会常务委员;上海市医结合学会肿瘤分会常务委员;上海市抗癌协会传统医学专业委员会常务委员;上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会常务委员;美国癌症研究会(AACR)会员;欧洲肿瘤内科学会(ESMO)会员;美国临床肿瘤学会(ASCO)会员;国际肺癌研究协会(IASLC)会员;国际胃癌学会(IGCA)会员;中国临床肿瘤学会(CSCO)会员等。

  从事临床工作近二十年,擅长于肿瘤的个体化内科综合治疗,包括胃肠癌、食管癌、胰腺癌等消化系统肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤等肿瘤的化疗、靶向、生物免疫及放化疗结合等。积累了丰富的临床经验,并善于学习国际国内肿瘤诊治领域新进展,在治疗方案的选择上有独到见解,注重个体化的综合治疗。

  主要科研方向为肿瘤生物学基础与临床研究、抗肿瘤药物机理研究。作为负责人主持国家自然科学基金4项,上海市科委基金2项和博士后基金1项、上海市教委重点项目1项。获得发明专利授权2项,发表论文五十余篇,其中第一作者或通讯作者论文38篇。国际会议交流二十余篇。

  肿瘤科主治医师擅长:实体瘤的内科综合治疗,对乳腺癌、胃癌、肠癌的诊治有丰富的经验,尤其是在恶性肿瘤的姑息治疗、营养支持治疗方面有独到见解。

  毕业于第二军医大学,肿瘤学硕士,长期工作于临床一线。是上海市抗癌协会肿瘤营养支持与治疗专业委员会青年委员、癌症康复与姑息治疗专业委员会青年委员。曾发表中文核心期刊10余篇,参与各项基金课题研究,近年来聚焦在恶性肿瘤靶向治疗和免疫治疗的耐药机制,在Frontiersin Molecular Biosciences 等知名期刊发表SCI论文3篇。

  

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