肿瘤患者疫情期间该如何合理饮食？营养不佳的患者如何补充营养？今天，新华医院肿瘤科的专家就和大家一起来聊一聊。 首先要和大伙儿明确肿瘤患者营养的重要性。一项包含欧洲和8160例肿瘤患者（多数为中晚期）的国际大样本临床研究显示，77.1%的患者都出现了体重丢失现象。而国内也有类似的研究结果：一项调研发现，我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率高达58%。 体重丢失（学名低BMI，即体重（Kg）÷身高（m）²＜18.5）是肿瘤患者的预测因子，肿瘤患者总体降低的风险随体重丢失量的增加而增加。简而言之，肿瘤患者应该密切关注自身的体重，尽量避免营养不足导致的低BMI。 在治疗过程中，营养不良也会降低肿瘤患者对手术、化学治疗（包括传统化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗）、放疗的耐受性。这体现为：住院治疗时间的延长、毒副反应增加、用药剂量不足、放射治疗计划延迟等，从而又导致我们的肿瘤患者整体疗效不佳，不仅影响患者的生活，甚至导致病情易于复发。 首先应该牢牢把握下列几个要素：维持或改善膳食摄入、减少代谢紊乱、维持和增加骨骼肌肌肉量、降低抗肿瘤治疗过程中剂量减低或治疗中断的风险、改善生活质量。 具体操作上，可以按照下述方案去实施。肿瘤患者饮食搭配，谷物、水果蔬菜、优质蛋白比例约为4：3：3，同时患者还需根据所处不同治疗阶段，选择适合的饮食，做到合理的个体化。 例如，一位接受完胃癌手术的患者，刚恢复流质饮食，只能少食多餐，为了达到合理的营养，他的蛋白摄入主要依靠牛奶、蒸鸡蛋、甚至蛋白粉；而另外一位肺癌伴贫血的化疗患者，由于上没有障碍，蛋白质的摄入，可以选择瘦肉、猪肝、鱼虾等。而对于晚期患者，可适当放宽饮食，避免强制饮食、防止误吸。还有一些患者如果经胃肠道无法达到目标量或不能经胃肠道，这时就应当考虑肠外营养支持，即入院行静脉营养治疗。 再来谈谈肿瘤患者的食类选择，我们经常会收到病人的求助。曾经有一名鼻咽癌患者，每到晚饭时间就会让他爱人打来的问询电话，询问各种食物是否有禁忌。 小编认为可以按照下面两个维度来考量是否能吃以及能吃多少。一是食物是否健康、安全，二是患者吃完以后有没有不适。具体而言，比如说油炸食品、腌制食品、添加剂过多的食品，这些别说我们肿瘤患者，就是健康人群也得少吃；又比如海参是好，野生鱼是鲜美，但如果某位患者吃了不消化，产生肚子胀气或腹泻，那就并不适合他。 所以吃什么食物这件事情上，包括保健品的选择上，切不可，健康饮食的原则下谨慎实践才是线 肿瘤患者疫情期间怎么吃 最后我们具体聊聊疫情期间怎么吃？不同营养要素之间需要合理搭配，在这里有一些给到我们的肿瘤患者。 （3）每天摄入优质蛋白质，如蛋类、奶类、畜禽肉类、鱼虾类、大豆类等，如鱼虾家禽缺乏，可以选择比较易于获取的猪肉。 （5）多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多选择西兰花、紫甘蓝、菠菜、芹菜、胡萝卜、西红柿及橙类、紫葡萄、苹果、猕猴桃等深色蔬果，通常认为这些食蔬有辅助抗癌效果。绿色食蔬、水果如获取困难，我们存放在家里的干货，如菇类、木耳、海带等菌藻类也是很好的替代食物。 （6）尽可能的每日饮水量达到1500-2000ml，评估梦见亲人生病标准可通过尿液颜色、身体情况等侧面观察，以尿液微黄、未见为宜。 （7）对于存在特殊情况的患者，如消化道肿瘤、头颈部肿瘤放疗患者，普通膳食摄入不足时，可每日口服肠内营养制剂作为补充。 （8）保持充足睡眠，根据自身体力状况安排适量运动，即可以促进消化，也对肿瘤患者的康复大有裨益。 （9）如果居家过程中出现无法、体重急剧下降等情况，提示患者需要专业人员救治，请及时联系主治医师或就近及时就医。 最后，想和大家说的是，肿瘤患者们请勿过度担心、保持良好心态，疫情来临之时我们守望相助，共克时艰；疫情过后我们携手共进，笑看花开；共同迎接美好未来！ 擅长于各种实体肿瘤的诊断及综合治疗，拥有多种治疗设备和手段，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗（SBRT、TOMO）、聚焦超声（HIFU）、介入治疗、内窥镜下治疗等，形成全方位的肿瘤治疗体系。开展临床研究，科研、教学并重。与外科、妇科、儿科、病理科、影像科及中医科、疼痛科等合作开展MDT，为患者提供个体化综合治疗方案。 医学博士后，主任医师，博士研究生导师。上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科行政副主任（主持工作）兼党支部。上海交通大学医学院“双百人项目-研究型医师”。现任上海市医学会肿瘤专科分会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国药理学会肿瘤药理专业委员会委员；上海市抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会常务委员；上海市医结合学会肿瘤分会常务委员；上海市抗癌协会传统医学专业委员会常务委员；上海市社会医疗机构协会肿瘤学分会常务委员；美国癌症研究会（AACR）会员；欧洲肿瘤内科学会（ESMO）会员；美国临床肿瘤学会（ASCO）会员；国际肺癌研究协会（IASLC）会员；国际胃癌学会（IGCA）会员；中国临床肿瘤学会（CSCO）会员等。 从事临床工作近二十年，擅长于肿瘤的个体化内科综合治疗，包括胃肠癌、食管癌、胰腺癌等消化系统肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤等肿瘤的化疗、靶向、生物免疫及放化疗结合等。积累了丰富的临床经验，并善于学习国际国内肿瘤诊治领域新进展，在治疗方案的选择上有独到见解，注重个体化的综合治疗。 主要科研方向为肿瘤生物学基础与临床研究、抗肿瘤药物机理研究。作为负责人主持国家自然科学基金4项，上海市科委基金2项和博士后基金1项、上海市教委重点项目1项。获得发明专利授权2项，发表论文五十余篇，其中第一作者或通讯作者论文38篇。国际会议交流二十余篇。 肿瘤科主治医师擅长：实体瘤的内科综合治疗，对乳腺癌、胃癌、肠癌的诊治有丰富的经验，尤其是在恶性肿瘤的姑息治疗、营养支持治疗方面有独到见解。 毕业于第二军医大学，肿瘤学硕士，长期工作于临床一线。是上海市抗癌协会肿瘤营养支持与治疗专业委员会青年委员、癌症康复与姑息治疗专业委员会青年委员。曾发表中文核心期刊10余篇，参与各项基金课题研究，近年来聚焦在恶性肿瘤靶向治疗和免疫治疗的耐药机制，在Frontiersin Molecular Biosciences 等知名期刊发表SCI论文3篇。
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