”一位面黄肌瘦的中年男士弯着腰向肿瘤科办公室走来。接过住院证,麻利地给他办理了住院手续,立即通知医生查看病人并及时予止痛治疗。 癌症疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一,这使得癌症患者难以,甚至比死亡更。据世界卫生组织统计,在癌症确诊的早期和中期,30%-45%的患者有中度至重度疼痛,在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛的,却只有三成患者得到有效缓解。那么癌症患者疼痛该怎样去评估?癌痛时应该怎样选择药物?又有哪些误区呢? 癌痛广泛的应用和相对简单的是疼痛评定量表——数字评分法!这告诉我们即根据0-10疼痛评分,0表示无痛,10分代表最痛苦的: 1-3分为轻度疼痛,即患者感到有点痛;4-6分为中度疼痛,影响患者睡眠;7-10分为重度疼痛,疼痛剧烈,病人无法入睡。 WHO制定的:“癌痛三阶段治疗”原则!- 第一阶梯是应用非阿片类药物如对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药治疗轻至中度疼痛; - 第三阶梯是疼痛持续或疼痛初期即表现为中至重度的患者,应选择强阿片类药物,如吗啡、羟考酮等或提高阿片类药物的剂量。 对于癌痛病人很多时候疼痛是无法,没有经历或体验过那种疼痛的都无解。病人需要持续应用止痛药物,使血里面的药物浓度达到稳定才能达到控制疼痛的目的,更少地减轻痛苦,提高生活质量。 这次少吃药了,下次为了止痛可能需要更多的药物,带来副作用更多,最终结果就是药没少吃,钱没少花,罪没少受。「按时给药,充分镇痛」是世界卫生组织(WHO)一直推广的。 谈毒色变,一提及吗啡,大部分人立刻就把它和毒品相关联;而且现代医学已将吗啡类药物不断提纯、改进,已能做到使吗啡类药物在人体内缓慢有序地,从而极少产生欣快感而成瘾。癌症患者只要严格按照医生指导,基本不会出现成瘾问题。 因此,只要是在专业癌痛医生指导下规律服用止痛药,吗啡便成为了癌痛患者的镇痛良药而非避而远之的毒品。 不少人以为只要癌症患者用上了镇痛药,尤其是用上了吗啡等强效止痛药,就说明已进入癌症的“终末期”。这完全是一种。疼痛是癌症患者的一个最常见症状,疼痛的严重程度及是否用强效止痛药,与临床分期和疾病严重程度没有太大的关系。癌症疼痛是癌症疾病过程中的普遍现象,可以发生在任何时期。 所以说,癌症患者产生疼痛并不代表疾病进入了中晚期,实际上无论哪一期都可能出现疼痛,只有尽早尽快控制疼痛,才有利于癌症的系统性治疗。
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