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癌症护理晚期癌症患者护理与“症状门诊

作者:habao 来源:未知 日期:2013-9-6 16:17:50 人气: 标签:癌症护理
导读:无论多长的假期,对于孩子们来说都是短暂的。今天是全国中小学生新学期开学的日子,对于他们,老师和家长特别应当关心的,不是书本文具,而是:他们在心理上准备…

  无论多长的假期,对于孩子们来说都是短暂的。今天是全国中小学生新学期开学的日子,对于他们,老师和家长特别应当关心的,不是书本文具,而是:他们在心理上准备好了吗?

  四类学生易患“开学恐惧症”

  新生及毕业班学生,心理素质和适应能力较差以及处理人际关系能力较差的学生,在学校经常受到老师和学习成绩不好的学生,过于追求完美的优秀生,这四类学生是“开学恐惧症”的易发群体。他们都具有相同的特点,就是对即将到来的学习生活缺乏必要的心理准备,进而产生焦虑、恐惧等情绪。

  从易感人群类别分析,处于转折阶段的小学、初中新生以及毕业班的学生,在面对未知的新时,部分人会产生与父母、旧同学的分离性焦虑。而对新、新同学的不可预期性,则会导致其学习适应不良、人际交往困难等。从个体性格差异分析,心理素质和适应能力较差以及人际关系不好的学生,因开学这个特殊的事情,可能诱发对学校生活的焦虑和恐惧,加之自身人格缺陷,就更容易产生紧张情绪、情绪。从社会大分析,目前我国的教育方式更多以“填鸭式”为主,对孩子没有足够的吸引力,加上学习压力、升学压力,孩子容易产生心理。从校园学习经历分析,部分学生在学校可能有过某些不愉快的经历,心灵受到过创伤,因此对学校的和人感到害怕。从孩子心理需求层面分析,在学校得不到老师和其他学生的称赞,缺乏认同感,家长又没能及时发现、引导和鼓励,致使孩子在内心深处对开学产生抵触和恐惧的情绪。

  另外,“尖子生”也会出现“开学恐惧症”。很多平时成绩优异的孩子,因对自己要求过高,过于追求完美,同样会在开学初期出现负面情绪。

  开学第一周是“发病”高峰期

  其实,孩子出现“开学恐惧症”是正常现象。据调查,75%~80%的学生在开学前,都会有“不想开学,害怕开学”的念头。还有很多孩子一想到开学,就会出现头痛、失眠、焦虑,甚至、恶心等症状。

  虽然是正常现象,但若不及时加以正确引导、积极调节,也可能引发更深层次的心理问题。这是因为任何负面情绪长时间存在,都会导致严重的心理障碍。在我的咨询个案中,就有一名初升高学生,起初提到或想到“开学、上学”,就会产生焦虑、恐惧情绪。后在凝重的学习氛围及父母的过度紧逼中,长时间处于高压状态,家长和老师又没有进行积极的引导和干预,发展为不愿意出门,不敢去学校,只要提及与上学有关的话题就心慌气短,甚至出现封闭、睡眠障碍、焦虑等症状,严重损害了身心健康,最终只能休学在家。

  开学后第一周是出现“开学恐惧症”的高峰期,也是心理干预最关键的一周。家长和老师在此阶段都应积极关注孩子的心理动态,并及时帮助他们排解不良情绪。

  老师、家长联手引导效果更好

  通常,多数“开学恐惧症”经过一段时间后,便可自然化解。但在这个特殊时期,若老师能与家长联起手来,加以正确引导和干预,不但能缩短适应时间,还能收获意想不到的效果。

  首先,老师应和家长建立联系,采用协同观察、共同鼓励的引导方式,随时关注学生动态,互通有无,积极配合。

  其次,要搭建学生间的互动。可多安排一些学生互动游戏,调动学生间的互帮互助,充分建立学生间的亲密友好关系。

  第三,调动积极心态。老师可以与学生一起讨论、回想上学期的收获,确立新学期的计划,同时与学生聊一些愉快的新鲜事,帮助学生放松紧张心情。还可以有意识地说一些欣赏和鼓励的话,从正面角度给学生以信心。家长也要将自己的情绪调整到最佳的状态,表现得淡定些,平和乐观些,切忌过分关注、事无巨细。

  第四,减轻学习压力。开学之初,老师应注重减轻学生的学习压力,不要一味地安排紧张的功课,让孩子有一个逐步适应新学期的过程。家长也要克制攀比,以免把压力及不安情绪传递给孩子。特别是小学新生家长,担心孩子从幼儿园到学校不能适应;初三、高三家长面对考学压力,尤为着急。这个时候就更需要以一颗平常心,给孩子做好后勤保障工作。多把精力放在帮助孩子建立良好作息时间和培养孩子良好的学习习惯上。

  第五,老师和家长可以鼓励孩子们把旧书捐给贫困地区或失学儿童,这样不但能增强孩子的责任感,还能快速建立起与同学、朋友之间的良性互动,同时收获不一样的快乐。

  此外,对于学生自己来说,也要有意识地调整心态,给自己进行一些积极的心理暗示。如告诉自己开学后会有新生活,会结识很多新朋友,会有很好的人际关系等。同时不妨对学习、生活等方面制订一个崭新的计划,这样有利于激发期待心理,不良情绪。

  (作者系重塑心灵心理康复中心心理咨询师)

  延伸阅读

  “开学恐惧症”诊断公式

  英国曼彻斯特城市大学曾研究出一个数学公式,可辅助诊断开学恐惧症。最后得出的数值越大,说明开学恐惧度越大。

  公式:[(s+c)×(r+t)-(h+o)]÷b

  s:你在学习中获得快乐感?(1~5分,快乐感最低的得分是5分)

  c:你与自己同学相处的融洽程度?(1~5分,融洽感最低的得分是5分)

  r:你平时容易放松吗?(1~5分,最不容易放松的得分是5分)

  t:你假期旅行感觉好吗?(1~5分,感觉最差的得分是5分)

  h:你选择度假时间正确与否?(1~4分,否定程度最强的得分是4分)

  o:你与身边其他人的关系如何?(1~4分,关系最差的得分是4分)

  b:你在前后两次出去度假的时间是否特别长?(1~4分,时间最长的得分是4分)

  一直以来,由于疼痛是晚期癌症患者最主要的症状,已逐渐被人们所关注。但近日,天津市肿瘤医院对170例癌症晚期患者最为常见与最严重的症状进行了统计研究,结果发现,除疼痛外,、食欲不振是晚期癌症患者最常见和最严重的另两大症状,其中在常见症状中所占比例最高为72.4%。另外,在晚期癌症患者的常见症状中,平均每位患者同时具有9.51个症状,一个患者最多有22个症状同时存在。因此,“症状门诊”正成为晚期癌症患者护理的新导向。

  所谓“症状门诊”,就是通过专业护理人员,为患者及家属提供有针对性的症状护理知识、健康咨询及居家护理指导,从而帮助患者减轻痛苦。目前,天津市肿瘤医院已经建立起国内规模最大的“症状门诊”,还聘请了资深症状控制专家以及医结合科和疼痛治疗科主任为顾问。例如晚期癌症患者出现严重疼痛时,除按照世界卫生组织的三阶梯给药原则外,家属还可以在“症状门诊”学习如何用足底按摩、艾灸、中草药等方法,及时处理止痛药物不良反应。门诊还会教患者自行使用“疼痛评估标尺”评估自己的疼痛强度等。再如对于这一症状,患者可先用“癌症量表”进行程度评估后,再进行科学调适。

  此外,目前国内外的“症状门诊”均提供舒适护理及心理支持,并开展告知诊断及死亡教育,同时为丧亲者提供情绪支持和等。

  (作者系天津市肿瘤医院护理部主任)

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