在医学检查报告单上，关于肿瘤尺寸的数值是患者对肿瘤最直观的印象，因而肿瘤大小也往往成为很多病人“分期”的标准。患者担忧的是肿瘤个头大分期“过晚”导致回天乏术。 确实，在临床上，医生也是根据肿瘤的分期分型对症施治，如果肿瘤分期不一样，其最终疗效相差很大，对于同种肿瘤，分期早的肿瘤疗效要比分期晚的肿瘤疗效好得多。 恶性肿瘤的产生，源于自身细胞的“”和不受控制的增殖。“脱缰”的癌细胞增殖、汇聚、长大，最终形成“者”的“大本营”——肿块。这是一个循序渐进的过程。在癌细胞不同的生长阶段，其“大本营”的规模也往往会有所不同。临床上所说的肿瘤分期，就是根据对癌细胞“大本营”情况分析，将“大本营”划分不同的层级，从而实现分层管理，进行针对性“剿灭”。 临床上有很多种肿瘤分期方法，例如常用的肿瘤TNM分期系统，就兼顾了癌细胞“大本营”多重属性——它也是目前国际上最通用的肿瘤分期系统。这套系统综合了肿瘤“大本营”的规模即原发病灶、对其他人体组织的“侵略”情况即淋巴结转移，以及有无在其他部位“安营扎寨”即是否发生远处转移，通过这三方面因素来对肿瘤进行分期判断。 通常情况下，对于同一种肿瘤而言，如果没有“侵略”其他脏器、没有在其他脏器“安营扎寨”，那么肿块的体积越大、浸润周围脏器越多，其分期就越晚。以乳腺癌为例，如果病灶直径不超过2厘米、区域淋巴结无转移，且没有远处转移，则可确定为I期乳腺癌（T1N0M0），对于这种早期的乳腺癌如果及时施治，其5年率可达94%。但如果肿瘤体积“长大”，病灶直径超过5厘米，即便区域淋巴结无转移、无远端转移，其分期也将“升级”为II期（T2N0M0），其5年率相应降至85%。 但是一旦肿瘤在其他地方“安营扎寨”，无论原始“大本营”规模有多小，都可以确定为晚期。例如部分肾细胞癌患者即便原发病灶不到1厘米，然而在肺或脑等部位有一个转移灶，仍应被确定为IV期肾癌（T1N0M1），此时的治疗就只能是以提高患者质量和延长期为主。相比之下，直径大于7厘米、淋巴结无转移、无远端转移，但肿瘤局限于肾脏的患者，可确定为II期肾癌（T2N0M0），其5年率可达80%以上。 在临床上不乏“个头大”的良性肿瘤，例如一些软组织肿瘤的尺寸往往很大，甚至直径达到数十厘米，重量也以数十斤计，最终诊断却是良性的肿瘤。而一些“个头小”的微小癌反而由于病理特征具有高度恶性，这样的差异源于癌细胞本身的特性。 在临床上，精确判断肿瘤良恶性以及肿瘤分型，通常是由病理医生根据肿瘤组织来确定的。病理诊断也被称为肿瘤良恶诊断的“金标准”。通过术前的穿刺检查或者通过手术后切除的肿块标本，结合一些免疫组化指标分析来判断其良恶，并对细胞的身份精准鉴别，为后续治疗方案的确定提供精确依据。 推荐：
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