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医疗卫生:医学影像学基础知识之肺肿瘤影像学表现

作者:文 来源:未知 日期:2016-5-28 19:58:52 人气: 标签:肿瘤医学常识
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  医疗卫生:中国医疗卫生人才网为广大备考医疗卫生的考生提供医学影像学基础知识之肺肿瘤影像学表现,希望对大家的复习有所帮助。中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。更多医疗卫生考试信息请点击中国医疗卫生人才网。

  肺肿瘤影像学表现

  (一)原发性支气管癌

  1.中央型肺癌

  (1)早期

  指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长,周围肺实质未被累及,且无远处转移的肿瘤;

  X线:无明显异常表现;

  CT:有时可显示管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等。正常约1-3mm

  (2)中晚期

  X线:直接征象:肺门影增深、增大,肺门区肿块;

  间接征象:局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张

  支气管狭窄-----阻塞性炎症

  支气管完全阻塞------阻塞性肺不张

  向腔外生长------肺门形成肿块影

  CT:① 支气管腔内和壁外肿块,管壁不规则管腔呈鼠尾状狭窄或杯口截断;常伴有阻塞性肺炎或肺不张

  ② 纵隔结构:肿块穿破支气管壁,常直接纵隔结构与纵隔 相连,与纵隔间脂肪间隙消失;

  血管表现为血管受压移位,管腔变窄或闭塞,管壁不规则,脂肪层消失;

  ③ 纵隔淋巴结转移。纵隔淋巴结横径 1.5cm 或肺门淋巴结 1.0cm----常提示转移

  2.周围型肺癌

  X 线:

  (1)病变为密度较高,轮廓模糊的结节状或球形肿块,边缘毛糙,分叶;有放射状短细毛刺,胸膜凹陷、

  空泡。

  (2)肿块中心发生坏死,形成癌性空洞,壁内缘不规则或呈结节状

  3.弥漫型肺癌

  肿瘤发生于细支气管、肺泡或肺泡壁;双肺多发病灶:结节状或斑片状;肺叶、肺段实变影像

  (二)继发性肺肿瘤

  双肺多发棉花团养结节,密度均匀、大小不一,轮廓清楚,以双肺中、下肺野外带多见,可局限于一侧肺野

  (三)纵膈常见肿瘤

  前纵膈:胸骨后甲状腺,胸腺瘤,畸胎瘤

  中纵膈:淋巴瘤,支气管囊肿

  后纵膈:神经源性肿瘤

  例题:

  中央型肺癌x线的直接征象为?

  A.典型的横“s”征

  B.支气管阻断及杯口样充盈缺损

  C.局限性肺气肿

  D.肺门类圆形阴影

  E.肺门角消失

  正确答案:D

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