近日，上海市医学会疼痛专科分会癌痛学组组长、肿瘤医院综合治疗科主任成文武带领学组，到访上海交通大学医学院附属新华医院（崇明分院）进行主题为“关爱肿瘤患者，规范癌痛治疗”的现场义诊活动，共吸引崇明当地肿瘤癌痛患者150余人前来参与活动。 崇明当地患者对于此次义诊活动非常期待。多数患者和家属早在义诊活动2小时前就赶到活动现场。他们纷纷表示，平日里这些大专家的号源非常紧张，我们当地人要想去市区看一次病也非常不容易。没想到，今天大专家亲临崇明，让我们和专家有了面对面直接交流的机会，这真是太不容易了。多位患者在现场将困扰在自己心头的诸多癌痛治疗问题都一一写在了纸上，企盼着专家“指点迷津”。有些患者希望，上海的大牌专家也能多多组织类似活动，让当地居民足不出岛，便能享受市区一流医疗资源。 义诊开始后，每位专家的咨询台前都被患者及家属围得水泄不通。每位义诊医师结合患者病情资料和影像诊断结论，对于患者所提出的关于癌痛治疗时中所遇到的困惑，给予了充分的解释和沟通。活动现场，医师针对患者提出的“癌痛治疗是否会成瘾”、“癌痛治疗应该如何实施”等热点问题反复强调规范癌痛治疗的重要性和紧迫性。成文武指出，临床中，我们发现许多患者将癌痛治疗看作一种短期行为。其实，这是癌痛治疗原则的。我们所指的癌痛治疗目标是保持持续不痛。所以，我们癌痛治疗遵循“三阶梯”治疗原则，并根据每位患者对于疼痛的个体感受，遵循一种从低阶梯向高的阶梯发展给药方式，采用剂量滴定（调整），直至最后达到最佳的疗效。 对于患者“癌痛治疗成瘾”的说法，成文武在现场也给予了充分的解释。他表示，在癌痛治疗中，阿片类药物发挥的是止痛作用，带给患者的是生理疼痛的缓解，而非上的快感。在临床治疗中，癌痛阿片治疗的“无天花板”治疗原则应用也极其广泛，剂量增加不代表患者有成瘾的倾向，绝大多数情况是疼痛进展或疼痛控制不足，造成一种所谓的“伪成瘾”现象，是成瘾，只要剂量合适是会改善的。 我们在现场发现，部分患者在手术后3年内竟然没有进行必要的复查检查，直到出现疼痛症状才有所。成文武指出，对于治疗后的患者，必要的随访工作尤为重要，它能第一时间发现病情变化的“蛛丝马迹”。如果肿瘤患者出现疼痛症状，首先应该及时去医院进行骨扫描，第一时间确定是否存在骨转移的情况，尽早发现，及时治疗。 据悉，上海市医学会疼痛专科分会癌痛学组成立于2012年4月26日，癌痛学组在我院综合治疗科主任成文武的牵头下，集结了沪上一批专业从事肿瘤治疗，特别是癌痛治疗的专家，搭建起一座从事学术交流的沟通平台。更为重要的是，癌痛学组将会定期举行面对普通市民的科普和义诊咨询，普及正确的癌痛治疗，切实解决患者在治疗期间所碰到的相关疑问和困难。 |