局限型间皮瘤是临床执业医师考试须了解的内容,医学教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助! 本肿瘤虽属良性,但具潜在恶性或低度恶性。 【病理改变】 常起自脏层胸膜或叶间胸膜。多呈圆形或椭圆形的灰结节。表面光滑、轻度分叶,有包膜。肿瘤结节大小不等,直径自数毫米至数厘米,大的可占据一侧胸腔。瘤体与胸膜接触面宽,凸向胸膜腔;少数有蒂状短茎与胸膜相连接,变动体位时肿块可移动。瘤组织由梭形细胞和胶原纤维束交织而成,可发生玻璃样变和钙化。 【临床表现】 起病隐匿,早期多无症状,常在体检或X线检查时发现。肿瘤长大时可有症状、呈钝痛、干咳、气促、乏力等。胸腔积液罕见。个别患者有关节疼痛,杵状指及低血糖的表现。X线表现为孤立性球形或半球形块影,密度均匀,边缘清楚,有时可见轻度分叶状。 【诊断】 临床与X线表现缺乏性,容易误诊为包裹性积液、结核球、肺癌、胸壁和纵隔肿瘤等。在B超或CT导向下经皮穿刺活检,或在胸腔镜下多处活检有确诊价值。 【治疗措施】 外科切除为唯一治疗手段,切除范围务求彻底,并尽早为宜。由于本肿瘤虽属良性,但具潜在恶性或低度恶性,可复发、转移,彻底切除常能治愈。因此预后良好。 |