《转》译 《转》译是转化医学网原创编译类品牌栏目，重点关注基因检测、细胞治疗、体外诊断、精准医疗等转化医学领域，旨在传递国外新技术、新动态，同时围绕这些领域的知名企业、专家观点、商业模式等也是《转》译关注的重点。 本文为转化医学网原创编译，转载请注明来源 美、日在全球中享有先进的早期胃癌发现技术和手术能力。同时，近年来随着有效抗癌药的不断开发，胃癌的治愈率也有了明显的改善，哪怕是在扩散的胃癌也有治愈的可能性。
1，胃癌是什么 胃癌是发生在胃的恶性肿瘤，被称为继肺癌之后死亡率最高的癌症，男女患者比例为2比1，在60岁这个年龄段高发。 从胃的内部看，内壁包含粘膜，粘膜下层，肌层，浆膜下层，浆膜和层状。胃癌的等级一般根据胃癌扩散到这几层的哪部分，分成和T1～T4的5个阶段。
早期胃癌是指发生在癌粘膜或粘膜下层的胃癌（T1），这类型的胃癌发生转移的可能性比较小。随着胃癌的扩散，到达肌层的胃癌为T2，过了肌层的胃癌为T3，扩散位置已经越过胃表面则为T4、癌症侵蚀到其他脏器或组织的话则分类为T4b。
硬胃癌一般不会凝结到一个疙瘩，而是在正常组织的掩护下一边破坏血管一边发育，所以在内窥镜等仪器的观察下也很难被发现。硬胃癌多发在20-40岁左右的女性群体，男女患者比例为2:3，一般发现较晚，而扩散很快。 硬胃癌的特征：难发现！扩散快！转移快！ 因为硬胃癌不是在胃黏膜下面进行繁殖，所以没有一般胃癌的症状，既不出血也不怎么胃疼。因此一般发现的会比较晚。 所以当你的症状反复出现后，切记考虑去找其他医生获取第二诊断意见。 2，胃癌的原因 硬胃癌的原因基本上和胃癌的原因是一样的。慢性胃炎，幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，摄取盐分多的食物，吸烟饮酒等都是导致胃癌的原因。同时，硬胃癌有遗传性导致发病的可能，除了遗传基因的可能性，还有家族生活习惯类似造成。
幽门螺杆菌的持续性感染是导致胃癌的主要原因。只要小时候被幽门螺杆菌感染一次，它就会一直住在你的胃里。在中国，中老年的感染率高，青年人较少发生。这种细菌的保有者，且患有慢性胃炎至胃壁变薄，比正常人患胃癌几率高约5倍。
不健康的饮食生活也是胃癌的主要原因。特别是盐分多，蔬菜和水果摄取不足的饮食生活方式引起胃癌的发病率很高。胃食盐的浓度高，胃的粘膜就会受到伤害，容易发生胃炎，也容易致癌物质的影响。实际上，像东北地方等盐分摄取的多的地域，胃癌产生的机率也比较高。
吸烟也会导致胃癌！一般人可能只认为吸烟会导致肺癌，其不然，吸烟不仅会导致胃癌和肺癌，也会导致口腔癌？鼻腔癌？咽癌？喉头？胰脏癌？肝癌？子宫颈癌、肾细胞癌、白血病等疾病。据调查，抽烟的男性患胃癌风险是不吸烟男性的2倍以上。吸烟量增加的话，风险会变得更高。一天吸21本以上的男性患胃癌风险为不吸烟男性的2.5倍以上。
喝酒的话，酒精会在体内产生乙醛的物质。这个乙醛被认为是有毒的致癌物质。喝过酒的话，乙醛分解不够的话，致癌物质会长时间呆在胃里。 酒量越差，脸越容易变红的人，高浓度的乙醛在胃里呆的时间越长。国内很多人一喝酒就脸红，心率变快，这类人更需要注意适量饮酒。
导致胃癌的原因有各种各样，也有可能是压力过大导致的。因为压力过大会影响胃的消化及分泌功能，同时胃与心脏有着密切关系。根据实际的调查结果显示，急躁？担心？不安等压力也有可能导致胃癌。 3，胃癌的初期症状和扩散时的症状 胃癌一般是上腹部疼痛，腹胀感，食欲不振等初期症状为契机，在X线造影检查和内视镜检查中被发现。如果胃癌开始转移，就会开始出现体重减少和消化管的出血等症状。
明明没有暴饮暴食或是摄取过量油炸食品，却总是觉得有食物在胃里没有被消化。一般情况下，食物在一定时间胃消化后，会被小肠送到，但是由于某种原因导致胃的排出机能下降，在胃的粘膜受到伤害的时候，就有可能出现胃炎和胃溃疡、胃癌等。
在生活中，打嗝很容易被轻视，但频繁的打嗝也是胃癌的早期症状之一。打嗝是因为在胃中积存的空气过多，和胃酸过多及压力过大也都有关系。 另外，癌出现在入口附近的话，食物就会恨难进入胃；出现在胃的出口附近的话，食物就会很难被送往小肠。随着胃癌的扩散，胃本身的容积也会变窄，也就会变得容易出现恶心和呕吐等的症状。
很多人其实不清楚，胃的位置通常是在从喉咙到25厘米以下的位置。因此胃癌，也会促使胸口附近的疼痛感。胃炎，胃溃疡也会出现同样的症状，胃溃疡的疼痛在饭后胃酸分泌增加的时候出现，而胃癌导致的疼痛与进食时间没有关系。 很多胃癌患者在早期并没有发觉胃的疼痛和不适感等早期症状，但随着胃癌扩散，这些前期症状就会变得明显。
随着胃癌的进行，胃的疼痛和不适感所造成的恶心呕吐会等导致食欲降低，进而身体无法摄取足量的营养素和矿物质等。另外，哪怕患癌期间仍然有较好食欲，也有可能因为癌摄取营养物供己生长，进而因胃癌出血导致全身的疲惫感。 同时，伴随着癌症的扩散，疲惫感和厌食的持续，患者的体重也会急剧地下降。
给身体各个角落供给氧素的运输链上，红血球的构成成分血红蛋白起着重要作用。血红蛋白变得少的话，氧气的搬运变得不充分，随即就会出现头晕、摇晃、气急、头痛等症状，这就是贫血。 贫血分成几类，胃癌症状出现的贫血称为铁缺乏性贫血，主要是因血红蛋白的主要原料铁的不足而造成。因为胃癌的出血导致了铁的过分流失。
大便的颜色若像柏油路面的那种黑色，就被称为黑色便或是焦油便。由于胃和十二指肠等部位有较多出血的时候，血与胃酸混杂在大便之中，就会形成这样的黑色。 因为早期胃癌也有一点点出血，所以可以通过便潜血检查来发现。黑色便的出现意味着胃部有大量出血的可能性，就要早点去医院做深入的检查。 4，胃癌的末期症状
腹积水是指腹部积水。按日本人的医学文献说的话，我们肚子里的胃、肝、小肠、大肠等表面覆盖着的有约一张榻榻米大小的腹膜（约1.5平米），腹积水就意味着这个腹膜变成袋状，而在那上面积累着过剩的液体。 正常情况下腹膜腔内一般会积存着50~100毫升的腹水，起着预防感染和润滑的作用。但癌扩散到腹膜后，腹膜就会发生炎症，因而产生腹水过剩。由于腹水的增加，肺被过分压迫，会造成呼吸困难，癌性疼痛增加等。
癌细胞会通过血液和淋巴扩散转移到其他的组织，并繁殖。其中，通过淋巴结转移到胃，继而发生胃癌的案例很多。胃肠的周边的淋巴发生转移的话，就必须通过手术切除干净。 淋巴组织遍布全身，不同的淋巴位置受袭，所表现出来的症状也会不一样。如果已经转移到较远的淋巴，也就不再适合做手术了，这个时候一般会选择抗癌药物给予治疗。
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