1、他今年刚满30岁,结婚两年,还没有孩子。 2、一周来没有明显诱因下开始腹胀,甚至没有腹痛,开始没有在意,直到进食量和体重下降才到医院。 3、结果CT发现腹腔内大量积液,胃镜发现占位。 4、主任最后无情的告诉她:已经失去了手术的机会,抓紧时间化疗吧。
肿瘤是威胁人类健康的主要杀手之一,其中胃癌、肝癌、肺癌又是威胁中国人的主要杀手之一。虽然现代医学技术已经突飞猛进,人类对肿瘤癌症的认识也有了突破性的结果,但是我们始终无法去彻底根治它们。特别是对于胃癌和肝癌,很多患者在发病或者就医时已经处于晚期,失去了最佳治疗的机会。 或许是因为现代社会环境污染包括食品污染越来越严重,又或许是现代医学的检查检验手段日益先进,总之有一种现象必须引起我们的重视。那就是肿瘤癌症的年轻化,它们已经不再是老年人的“专利”。我遇见过最年轻的肺癌患者仅21岁,最年轻的肝癌的患者仅27岁,而半年前我在门诊遇见了一位年仅30岁的男性患者,这是我遇见的最年轻的胃癌患者。他的故事不仅出乎我的预料,也让我感叹人生的无常。 这位男性患者结婚才两年,甚至还没有孩子。就诊前一周他开始觉得自己腹胀不适,因为并没有腹痛、腹泻等不适,所以患者和家人并没有引起足够的重视。只是习惯性的用了一些胃动力药,但是并没有任何效果。直到患者进食量明显的下降,并且显著消瘦后才来到医院。 刚接诊的时候,我也没有想到这位年仅30岁的男性患者会是胃癌。虽然患者的主诉只是腹胀,但是查体的时候剑突下有压痛,通过一系列的问诊、查体,当时我认为患者可能是:胃炎、胆囊炎、消化性溃疡等常见的疾病。虽然患者除了腹胀之外并没有其他不适,但是因为患者当时腹部移动性浊音阳性,于是我为患者安排了CT检查。结果腹部CT结果完全出乎我的预料! 腹部CT结果提示:1、腹盆腔大量积液,来源待定。2、胃窦壁可疑增厚。下图是患者的CT,其中红色圈中的部位是积液。
很明显患者的腹腔积液极有可能是因为肿瘤癌症所产生,至于是否是胃癌或者其它部位的肿瘤还需要进一步检查。后来这位患者被收住院进一步治疗,肿瘤指标:糖类抗原875u/ml! 几天后病理结果显示:印戒细胞癌!虽然已经明显了疾病,但是因为患者此时已经出现了全身转移,而已一般情况很差,所以某一天主任对家属说:“已经失去了手术的机会,抓紧时间化疗吧。” 虽然这一个残酷无情的通知,但确实不容违背的科学规律和事实。人类看似强大,实则渺小。我们可以探测火星,可以开发宇宙,最后却在肿瘤癌症面前束手无策,最后却只能看着年轻的生命在逐渐凋谢。 面对胃癌我们只能通过大量的病例总结得出它可能和下面因素有关:饮食生活因素、地域环境、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传因素、自身基因原因等。面对渴望生命和健康的患者,不用说治愈的办法,及时是明确的病因我们也不能提供。这是否是对人类最大的嘲讽? 因为胃癌的早期没有明显的症状,所以大多数人并不会引起重视,如同这位30岁的男性患者一般,就诊时大多已经处于晚期。但是并非所有人都是如此,也有一部分患者会出现腹胀和或腹痛并伴体重下降!其实,无论是什么年龄,只要出现了消化道症状伴体重下降,就要引起重视。因为谁也不知道胃癌会不会到来! 推荐： |
