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一般人的心脏在左边，肝脏在右边。可是南通这位赵大叔内脏长反了：心脏在右，肝脏在左，就像在“照镜子”。近日，南京军区南京总医院利用机器人为这位“镜面人”完成了胃癌根治手术，这台手术也是世界首例。有意思的是，这台手术对于医生来说也是个挑战，全部对调，医生在做手术时就像做“脑筋急转弯”，必须“反”着做，才能万无一失。 通讯员 杨晨 现代快报记者 安莹 惊奇：心跳的感觉从右边传来 50多岁的赵大叔是南通的一名建筑工人，平时身体很好。15年前，他肝脏不太舒服，去医院检查。医生惊奇地发现他的“”跟平是完全相反的，就好像镜子中的影像一样。医学上称之为“镜面人”。比如正的心跳是在左胸，但赵大叔只有把手放在右胸口，才能感受到心脏强有力的跳动。 赵大叔十分，“我这几十年，没觉得和正有什么区别，很多体力活我干得比一般人还要好呢。” 医生告诉他，虽然内脏相反，但功能和正一样，不会影响正常生活。 据了解，“镜面人”的几率很低，百万人中只有一个。一种观点认为“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母基因的一个位点出现突变有关；第二种观点认为是返祖现象，古人的内脏可能是反长的，后来内脏进化到现在的。 治疗：做手术像做“脑筋急转弯” 去年10月，赵大叔胃不舒服，做胃镜查出是胃癌。今年1月，他来到南京军区南京总医院的普外科做手术。普外科主任医师江志伟介绍，在手术之前军区总院的黎介寿院士亲自参与到手术方案的制定中，赵大叔的肿瘤口径有四五公分大，必须经过两次辅助化疗，将肿瘤缩小，才能够进行手术。 江志伟说，给“镜面人”做手术，就像做“脑筋急转弯”。在手术时，每一步都要考虑清楚。在手术之前，江志伟就将手术过程反复在脑子里“彩排”。 手术中，医生们的动作不仅要放慢，还要时刻提醒，手术不能走“寻常”。手术花了3小时，比平时多出半小时。 亮点：机器人做手术，出血仅50毫升 赵大叔的“手术医生”中有一位名叫“达芬奇”的手术机器人。江志伟介绍，这也是世界上首例单纯由手术机器人完成的“镜面人”患者的胃癌根治术。 “用机器人给赵大叔做手术，反而更容易。胃癌的切除，淋巴结的清扫，肠胃和空肠的吻合。所有的都是机器人完成的。”江志伟说。 据了解，手术只是在患者的肚子上打了五个小孔，机器人的视野放大到了10倍，远远超过原来的技术。清晰的视野，让手术可以绕过很多血管，手术出血量降到最低。以前胃癌手术要出血300-400毫升，现在上机器人后，出血只有50毫升。 机器人做手术还有什么好处？“稳定性和精确度，是人手没办法比拟的。它能使用的工具也有很多，如手术刀、剪刀、镊子或缝线所需的持针器，可以360度旋转，完成切割、电烧、打结等动作。 ”提起机器人，江志伟赞不绝口。 赵大叔告诉现代快报记者，手术后第二天他就能下床走了，5天之后就出院了，当天坐了4个小时的长途大巴回家。没有人相信他刚刚做了一台肿瘤切除手术。 疑问：这台手术花了多少钱？8万元 据了解，这台手术花了8万元，而一台普通胃癌手术要4万元。这主要是由于机器人的耗材较贵。“达芬奇”机器人手臂只能使用10次，每个手臂一次的使用成本高达500美元，另外还有套在手臂上的消毒塑料套、超声刀等耗材费用。 “手术费用确实增加了，但手术创伤小、出血量少、住院时间缩短，肿瘤切除更彻底，预后效果更好。这样算下来，两者总体费用相差不多。” 江志伟说。 |