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镜面人”得胃癌全球都不多见 机器人动手切瘤那更是全球第一例(图

作者:文 来源:未知 日期:2015-3-3 10:39:15 人气: 标签:胃癌
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  给“镜面人”王大爷做手术的机器人。

  15年前,南通的王大爷在一次体检中发现自己的内脏全部长反,是个发病率百万分之一的“镜面人”;15年后,王大爷因为胃癌在南京军区总院接受手术。镜面人合并胃癌的病例本身在全球都极为少见,而让王大爷想不到的是,为他“操刀”动手术的还是个机器人,不幸之中的万幸,让王大爷成为全球第一个接受机器人给“镜面人”开的胃癌手术。因为创伤小,术后当天王大爷就下床,5天后就出院了。 通讯员 杨晨 扬子晚报全记者 杨彦

  旁白 宋学伟

  特殊的胃癌患者

  胃癌大爷是个内脏全长反的“镜面人”

  心肝脾肺肾,所有内脏全部长反,左右,这样的人被称为“镜面人”,其发病率只有百万分之一。今年53岁的南通王大爷发现自己是镜面人时,已经安安稳稳地过了38年。15年前,因为肝不舒服,王大爷去医院体检,一照B超,医生吓了一跳,本来该是肝的位子,完全没有肝的影子,倒是找着了脾脏。医生于是免费为王大爷“照”了其他器官,发现也是完全长反的,心脏在右边,胃的方向也掉了个个,肠道也是反的……

  发现自己是镜面人,倒没给生活带来多大的变化,困扰王大爷的从来只有多年的老胃病。去年10月份,王大爷觉得胃不舒服,在当地医院挂了一个星期的水,症状控制住了。想着要仔细做个检查,王大爷来到了南京军区总院,结果这一查就查出了胃癌。瘤子还不小,直径有四五厘米,长在了胃窦处,影响了。怎么办?手术吧。今年2月4日,王大爷在军区总院动手术……

  [旁白]

  “镜面人”得胃癌全球都没多少例

  事实上这样的病例在国内并非“孤案”,去年广东就发现过同样的镜面人合并胃癌患者,而更早前,四川、、福建等省份都曾发现同样的病人,这些患者基本上都接受了手术治疗,并取得不错的效果。

  即便如此,去年广东省人民医院有关专家表示,放眼全球,这种病例还是极为罕见的,有文献记录的此前不过10例,其中我国占了7例,欧洲2例,日本1例。

  回来说王大爷的事。大爷人罕见,病情也罕见,而我们要说的是,王大爷接下来要做的手术也罕见,因为给他动手术的不是“人”……

  特殊的“主刀医生”

  庞大机器人操刀,精准切掉2/3个胃

  给王大爷“主刀”的其实是军区总院的达芬奇机器人。该院普外科已经使用达芬奇机器人完成了700多例胃肠道癌症的切除手术,经验丰富。不过担心王大爷的瘤体太大机器人难以切除,普外科江志伟主任医师还是先为王大爷进行了两次化疗,使瘤体缩小到了直径3、4厘米时,再进行手术。

  这个神奇的“达芬奇”手术机器人身高近1.8米,拥有“三头四臂”。它由主控台、移动平台和三维成像视频影像平台3部分组成。手术医生通过主控台观察并发出指令;移动平台在患者身边,它伸出的4个操作臂,与病人身体“亲密接触”,虽然它的4只机械手臂显得很庞大,却可以手无法完成的精准动作。三维成像视频影像平台是一个高大的视频车,它负责将手术视野放大、成像,在手术室内的多个屏幕上做“现场直播”。

  2月4日,“达芬奇”在王大爷肚子上打了五个孔,切除了患者三分之二的胃部,并且使用机器人完成了胃肠道的吻合。手术所耗费的时间也仅仅比正常手术多了二三十分钟而已。

  [旁白]

  做手术的真正高手在幕后

  “镜面人”王大爷内脏全部长反,这对手术是个巨大挑战。“对医生来说,手术方法也要反着来,一步步都要想着不能误操作。”操作“达芬奇”的江志伟主任医师说,胃的方向反的,切口也不一样;正胃上还有两支动脉,王大爷的血管也是反的,一不小心切到供应肝脏的血管,情况就严重了。手术前,江志伟主任医师已经在脑中把整个手术过程都过了一遍,预先走了程,这也了后来手术的顺利进行。

  说到底,“达芬奇”机器人毕竟还是要靠人工操作,真正的高手是手术的“幕后”操作者。

  手术效果

  大爷康复得不错 5天就出院了

  “我们有过统计,胃癌开刀后,患者体重要掉个十斤左右,但是使用机器人手术,创伤小,患者康复快,状况要好很多。”江志伟主任医师告诉记者,很多人印象中化疗很伤人,但是只要选择了科学的治疗和饮食方案,化疗对人体的损害是可以减小到可以接受的程度的。王大爷的术前的两次化疗期间,体重还长了七八斤。机器人手术只是在肚子上打了五个孔,创伤很小,王大爷当天就下地,2月9日就出院了。

  新闻链接

  “镜面人”

  “镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的与正相反,好像是正常脏器的镜中像。其发病率约1/100万。

  “镜面人”虽内脏全部错位,但只是发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正一样,对健康与生活都没有太大影响。

  目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学。不过,基本肯定的是,“镜面人”形成的原因,不在于后天,而是和胚胎发育过程中基因突变有关。这种突变是隐性遗传,所以遗传几率很低。

  作者:杨晨 杨彦 宋学伟

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