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做完胃癌手术后她又白忍了十多年腹痛!

作者:文 来源:未知 日期:2019-6-7 3:10:35 人气: 标签:胃癌切除后能活多久
导读:原标题:做完胃癌手术后,她又白忍了十多年腹痛!1、疼痛与忌讳若要用一个词来描述郭女士过去二十年生若要用一个词来描述郭女士过去二十年生的活状态,“忌病讳医…

  原标题:做完胃癌手术后,她又白忍了十多年腹痛! 1、疼痛与忌讳 若要用一个词来描述郭女士过去二十年生

  若要用一个词来描述郭女士过去二十年生的活状态,“忌病讳医”算得上是比较贴切:1997年,因为胃癌,在省城一家大医院做了胃全切除手术,大约六七年之后,总是感觉腹部隐隐约约地疼痛,一忍就是十多年。

  “确切地说,疼的部位就是原来胃的地方,一想到胃都没有了,那地方还在疼痛,总感觉不舒服,所以嘛,我宁愿忍着,也不愿意再到医院去,心里一直认为这疼痛应该是跟胃癌有关。”元旦过后的一天,在济南市中心医院胃肠外一科的一间病房里,手术后心情格外轻松的郭女士说起这十几年的感受,显得有些激动:“那时候,我刚生完孩子半年,还在哺乳期呢,一查出来就是个胃癌晚期,整个人都是崩溃的,那年我才三十一岁,所以,做了手术以后,就坚定一个,为了孩子,好好活!”

  刚开始出现腹痛症状那几年,郭女士确实感觉到了的强大作用:“因为那一片的疼痛时轻时重,并不是疼起来就要命的那种,疼得厉害了,就平躺一会儿,倒也能缓解,而且,一直都是我负责照顾孩子,从会坐、会爬、会走,到上幼儿园、小学、中学,现在都上大学了嘛。所以吧,大多数时候还是能够。”

  心里虽然忌讳“胃”或“癌”等字眼儿,虽然有时感觉疼痛的症状会轻一些,但总体来说,疼痛发作还是越来越频繁,程度也越来越重。最近几年,常常不敢直起腰来走。2017年夏天最严重的一次,她上街买了东西,准备回家,突然剧烈地疼痛起来,也顾不上体面不体面,只好赶紧平躺在边的水泥地上:“我这个毛病,这些年一直是这样,只要平躺着,疼得就没那么厉害,站着或坐着,都不行,能疼得受不了。”

  那么,2017年12月18日晚上11点,郭女士为什么被紧急送进了济南市中心医院呢?她说:“疼啊!疼得受不了!早在12月12日晚上10点多那一回,也是在家疼得受不了,就去了我家附近的医院,半上,吐的时候,连肠液都吐出来了,输了液,用了止疼药,做了各式各样的检查,医生也没说出个所以然,有些减轻,我就回家了。”

  “这十多年,我也去过不少医院,有时为了别的方面的病,医生见得多了,相互之间也有个比较,如果觉得医生水平不够,心里自然不会把命交给他!”让郭女士有这番感受时,已经是她住进济南市中心医院的第二天。急诊科把她转入胃肠外一科,主任孙少川教授了解病情后,安排刘国勤副主任医师负责进一步检查、制定和实施治疗方案。

  “刘主任很敬业,他对我的病情一分析,我马上就认可了,这是多少年不曾遇到过的心服口服,我从来没想到还会有医生这样客观地为病人分析病情。”当时,郭女士的疼痛症状并没有明显缓解,但她的心情很好,用她自己的话说就是“感觉来对了医院,也找对了大夫”。

  一个做过胃全切除手术二十年的患者,为什么迅速地接受了手术探查?刘国勤副主任医师的体会是:“在患者的病情及影像检查结果面前,我们作为医生,一定要让患者明白,是你的病情本身,应该通过手术来解除病痛,而不是介于可做可不做之间,另外一点,在患者的CT片子面前,一定要有准确的判断与解读,我们医生知道片子上的图像是怎么回事,还要科学地解读,让患者也明白是怎么回事。”

  现在问题的关键是,导致患者十多年腹部疼痛的原因是什么?郭女士说:“刘主任在电脑上让我看自己的CT片子,其中有一张,小肠的直径扩张达到6厘米,刘主任说正常的小肠直径应该是2厘米左右,而且,在另一张片子上,特别粗的小肠,突然又变得特别细了,刘主任告诉我,从特别粗到特别细的这个过渡,就是发生肠梗阻的原因及部位,具体的在哪里呢?就在腹腔里贴近膈肌的地方,而且,腹腔里这一片组织之间,应该有粘连。”

  这一番解释,对于患者本人而言,意味着什么呢?郭女士坦言:“听刘主任这么一分析,我突然就感觉心里亮堂了起来,这么多年,我一直认为疼痛与癌有关,虽然胃没有了,但是癌的因素还在啊,心理阴影还在啊,要不然,怎么会断断续续地撕心裂肺地疼呢?可是,直到当天下午,刘主任为我做了腹腔镜探查手术,我心里终于踏实了,没有想象得那么糟糕,我这十多年的疼痛,已经跟胃癌没有关系了,我这十多年的算是没有价值,了十多年的疼痛,真是没有多少价值。”

  这次住院,过程简单,结局欢喜,患者全家充满感激。郭女士说:“这次没开刀,根本没想到,此前,刚开始感觉到疼痛的时候,也曾经有医院的意见是开腹探查,看看情况再下结论,说是像我这种做过胃癌全切手术的,一定得开刀才行,腹腔镜手术根本办不了。”

  这就是严峻的现实。对于普通患者来说,能不能避免开刀,完全要看你有没有正确选择医院。郭女士说:“我也是做了这次手术以后才知道,中心医院是全省数一数二的腹腔镜普及率最高的医院,像胃癌全切那样的大手术,也是腹腔镜,根本不用像我当年那样在肚子上拉一个大口子。”

  如此说来,腹腔镜技术让医生的治疗过程变简单了。事实真是这样吗?为了解答这个问题,刘主任在纸上画了一个草图,说:“对于胃癌全切术后的患者,在需要腹腔探查的时候,好多医院开腹手术,也有一定的道理,因为这种情况的患者,往往腹腔内粘连较严重,而且有可能是多处粘连,像这位患者,小肠的粘连就不止一处,术前凭CT片子,知道最大的一处在靠近膈肌的,并且要与代胃的小肠严格区分,其它几处粘连是在手术开始后的探查过程中发现的。”

  对于这次手术的最终结局,郭女士非常满意,但也有一个问题令她不解:小肠本应在腹腔的下部,为什么严重粘连的这一段,偏偏跑到了腹腔上部,而且是贴近胸腔,与膈肌产生了粘连?

  不过,经过刘国勤副主任医师的一番解释,郭女士自己也倒是明白了其中的缘由:“胃切除以后,原来有胃的那一片地方,不就给空出来了吧?腹腔里有压力,平躺着睡觉的时候,小肠的中段部分就会移动到比较空松的地方去,所以这一次手术以后,刘主任特别交待,一定要少躺多坐,给小肠一个适应的过程。”

  片刻停顿,郭女士自言自语道:“二十年前刚做完手术那段时间,如果也有医生提醒我少躺多坐一段时间,会不会就能避免了这十多年的肚子疼?”

  在我国,恶性肿瘤发病率、死亡率排名前6位中,消化系统的胃癌、食道癌和结、直肠癌分列第2、5、6位。难以发现、治疗手段匮乏,一再成为消化系统肿瘤死亡率高发的原因。但随着健康筛查手段的不断进步,胃镜检查变成了肿瘤早期发现的最佳方式,从而有机会进行手术切除获得根治。

  济南市中心医院消化内科副主任医师朱靖宇的,胃癌早期手术效果最佳,九成以上能存活10年以上。针对于胃癌早期症状不明显,在日常生活中,如果经常出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感、食欲不振、乏力、经常隔夜宿食和不含胆汁的胃液、大便呈黑色柏油样等症状,应及早就医。对于恶性肿瘤而言,在萌芽期的肯定比后期蒲公英般的扩散容易得多,胃癌也不例外。而目前,通过胃镜检查并获得病理诊断是胃癌诊断的金标准。迄今为止,还没有任何检查手段能超过胃镜对胃癌防治的重要性。

  近年来,我国内镜检查技术发展迅速,常用的是内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。通过ESD可完整地切除病变,达到根治消化道肿瘤的效果。该检查+治疗的技术日臻成熟,是一种非常好的个体化治疗,针对性强,完全在内镜下完成,没有腹部切开,也没有切除固有脏器,保持了胃肠道的完整性,创伤小,患者能够耐受。

  “如若把我们的胃比作一个房间,那我们的胃壁就像是地板,整齐的铺设着被黏膜层、黏膜下层、肌肉层和浆膜层,铺设成四层。最薄的层面只有2mm,最厚的不过只有5mm。”朱靖宇介绍说,二十年前,大多数医院的胃癌处理方式就是“房屋拆除”大面积切除胃,须从肚皮开刀从把胃切除,直接从胃腔内将病变组织切除。而如今内镜手术更像是“掀地板”,方式雷同胃镜,需要我们把黏膜层和黏膜下层剥离开,留下肌肉层和浆膜层,然后进行病灶切除。

  (1)忌狼吞虎咽,如果咀嚼不细、狼吞虎咽,食物粗糙,就会增加胃的负担,延长停留时间,可致胃黏膜损伤。细嚼慢咽,能增加唾液分泌,而使胃酸和胆汁分泌减少,有利于胃的。

  (2)忌咖啡浓茶,咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂,都能通过反射引起胃黏膜缺血,使胃黏膜的功能遭到,从而导致溃疡发生。

  (3)忌药物,容易损伤胃黏膜的药物主要有三类:一是乙酰水杨酸类,如阿司匹林;二是保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物;三是等激素类药物。故应尽量避免服用这些药物,如必须使用时,则要控制剂量和疗程。

  (4)忌紧张,其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统,影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃血管收缩、幽门痉挛、排空障碍,胃黏膜层受损,最终形成溃疡。

  (5)忌过度疲劳,如果过度疲劳,都会引起胃肠供血不足,分泌功能失调,胃酸过多而黏液减少,使黏膜受到损害。

  (6)忌酗酒无度,酒精可以直接损害胃黏膜。除此之外,还能引起肝硬化和慢性胰腺炎,反过来加重胃的损伤。

  (7)忌嗜烟成癖,吸烟将使胃黏膜血管收缩,减少胃黏膜的前列腺素合成,这是一种黏膜因子。与此同时,吸烟还会刺激胃酸和蛋白酶的分泌,加重对黏膜文章马伊琾度假的。

  (8)忌饥饱不均,饥饿时,胃内的胃酸、蛋白酶无食物中和,浓度较高,易造成黏膜的消化;而暴饮暴食又易损害胃的机制。胃壁过多扩张,食物停留时间过长等都会促成胃损伤。

  (9)忌饮食不洁,幽门螺杆菌感染是导致胃病和十二指肠溃疡的重要病因之一。溃疡病人可通过餐具、牙具以及接吻等密切接触传染,不洁的食物,也是感染的原因之一。

  (10)忌晚餐过饱,晚餐过饱不仅影响睡眠,容易导致肥胖,还可因刺激胃黏膜使胃酸分泌过多而诱发溃疡形成。

   文章来源于博贝棋牌850游戏

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