，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。而胃癌除晚期多处转移的情况外，一般多采用手术切除作为主要的治疗手段，而胃癌的特殊性又导致了术后护理的特殊性，不论是作为患者还是普通人都应对此有所了解。 (1)根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。 (2)扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。 2、姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的期。 胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽;如要汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收;时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。 1、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%～60%，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主; 2、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15%～20%，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予(如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～140克)。 1）适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生素、矿物质的获取量。需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。 2）胃癌患者须饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬，过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。 在胃癌手术后，应定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。胃癌患者术体较为虚弱，可以加以中药调理辅助病人恢复，如现代中药人参皂苷Rh2，手术后的胃癌患者服用可以有效新生血管和淋巴管的生成，防止癌细胞的复发、转移。同时人参皂苷也可通过提升患者免疫力，加快刀口愈合、抗炎镇痛，有效防止术后感染，减少并发症的产生。 同时，由于手术对癌症病人损伤较大，手术时间较长、术后并发症较多等原因，病人容易产生忧郁或压抑心理，对术后的康复即为不利，故应重视术后的心理护理。医护人员、家属都应耐心倾听病人的诉说，进行有针对性的心理疏导。患者自身也应保持情绪的稳定和乐观豁达的心态，避免、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。
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