和很多癌症相似,乳腺癌也存在一定的遗传现象。流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌,则患病的性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的越大。 遗 传性(家族性)乳腺癌虽然仅占所有乳腺癌病例的约5%~10%,但是其在临床上却是比较常见的。如家庭中直系女性亲属有乳腺癌高发,其他女性家庭的发 病几率就远高于其他普通人。而且这种乳腺癌不同于普通乳腺癌病人,一般乳腺癌病人发病仅为一侧,复发时可出现对侧,但遗传性乳腺癌却经常双侧出现。 约80%的遗传性乳腺癌是由于BRCA1(位于染色体17q12-21,占40%~45%的病例)或BRCA-2(13q12,35%~40%)的突变引起的,其他20%的病例与多种基因的突变相关。可以说,乳腺癌的遗传基因对于疾病的影响十分显著。 乳腺癌肿块常发生在乳房的上象限,且边界不清、表现不平、质硬,相对活动度差。乳房肿物也可有与肤或胸大肌粘连,呈浸润的表现。但是由于青年乳腺腺体饱满,结节感强,因此而不容易被察觉。 不少青年女性正处于妊娠及哺乳期,常会由于生乳头溢液而使乳腺癌引起的乳头溢液被忽视。如果青年女性发现乳头溢液伴有出血性,且固定于单一乳管的血性溢液时,应尤其乳腺癌的可能。 青 年乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移的比例要比其他类型乳腺癌患者多,有国外资料显示这一比例可达到56%,而国内报道则为60%左右。青年乳腺癌患者多表现 为转移的淋巴结质硬、活动差、可相互融合等。因为年轻女性正值生育期,有时副乳也会和腋窝淋巴结肿大相混淆。不过要进行鉴别也不困难。 推荐:
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