王平，张圭显，解放军306医院普通外科 乳腺癌究竟有多？ 乳腺癌是妇女最常见的一种恶性肿瘤，大多数人对乳腺癌了解不甚清楚，但谈癌色变，一当发现乳房稍有不适或可触及生理或病结节时，即认为自己得了乳腺癌而忧心忡忡。即使是良性肿瘤，而上早已癌变，吃不好，睡不香…… 其实乳腺癌并不。原因有三：乳腺属于体表器官，容易做到早期发现早期诊断；其二，乳腺癌的治疗手段较多，而且疗效显著；其三，早期治疗预后良好，可长期存活。
乳腺癌类型不一，治疗方面强调综合施治，病人处于多种的内和外的影响之下。乳腺癌的预后与众多种因素及互相作用有直接关系，但最关键的因素是早期发现和合理治疗。 从目前情况看，可以认为乳腺癌是一种完全可以治愈的癌症。对于广大女性朋友来说，重要的是要注重健康的生活方式和增强防癌意识，而不能一味忧心。 哪些妇女易患乳腺癌？ 乳腺癌的高发年龄为40~55岁，初潮早，绝经迟，未婚未育的妇女乳腺癌的发病性高于生育妇女；高龄育妇、育后未授乳或过早中断授乳者乳腺癌发病性亦增高。患过慢性乳腺炎者，因炎症修复瘢痕形成，阻塞乳腺导管的通畅，乳汁滞留分解产物的堆积，长期剌激乳腺导管上皮，造成癌瘤生长的条件。家族中有乳腺癌病史的女性尤其应提高。 放射性照射是诱发乳腺癌的另一重要因素，从日本广岛、长崎爆炸后的长期观察发现，照射剂量越大，受照射年龄越轻，性越大。产后采用X线照射治疗乳腺炎的妇女，20年后乳腺癌的性为未治疗者的3.6倍。 口服避孕药：口服避孕药含有高剂量的雌激素，长期服用者乳癌的发病率增高，而目前应用的雌激素与孕激素的混合物性较小。
乳腺的检查很重要 乳腺是一个表浅器官，比较容易检查。乳腺的检查是早期发现肿瘤的最好方法，定期的检查，可以发现早期乳癌甚至癌前病变，进而得到早期、合理、有效的治疗。 1、检查时间：乳腺的状态受雌激素的调控，月经后一周左右，雌激素水平最低，乳腺最松软，乳腺组织较薄，肿块等病变易被查出。35岁以上的妇女，特别是伴有因素40岁以上或有乳腺癌家族史者应1~3月自查一次。 2、检查方法：脱去上衣，站立或端坐在镜前比较双侧乳腺，注意：⑴大小形状、是否对称、轮廓有无改变、有否肿胀、萎缩、突起；⑵皮肤皱折、是否有乳腺凹陷、乳头回缩等情况。可侧身从不同的角度观察乳腺是否有形态的变化。平卧床上，被检查一侧上臂高举过头，再用另一只手掌轻轻扪按乳腺，由内向外，由上向下，顺序触摸，切忌用手指捏挤乳腺，否则会将抓捏到的乳腺组织误认为乳腺肿块，应特别注意外上方（外上象限），此处腺体组织较厚，同时也是肿瘤的好发部位。反复触摸有无肿块、增厚及异常改变。再进一步触摸乳晕及腋窝情况。乳头是否溢液或溢血，乳晕有无湿疹、溃疡，腋下有无肿块、肿大的淋巴结等。然后同样方法步骤交替检查对侧。双侧反复检查以作比较，一旦发现肿块及异常，尽早就医。 妇女的乳腺组织在正常情况下差异很大，同一妇女在月经周期的各个过程中，不同时期乳腺亦有不同的变化。因此，必须充分掌握正常的乳腺变化，才能正确地发现乳腺的异常征象。
乳腺癌的预防ABC 从乳腺癌的发病因素可知，预防应从以下几方面着手，第一，避免放射性照射；第二，避免雌激素避孕药；第三，及时适时哺乳；第四，要避免压抑和生活方式紊乱。可能有人对及时适时哺乳问题心存疑虑，哺乳与乳癌有什么关系呢，且看来自相关的研究报道：
美国伯克利博士所著《营养抗癌》一书中介绍，给婴儿喂牛奶而不吃母乳，不仅会增加孩子长大后罹患癌症的可能，母亲自己也易患癌症。黎巴嫩医院的塞达尔夫妇在对5000名妇女进行了调查后，也得出了吃母奶是使母亲避免乳腺癌的最理想的方法的结论。此项研究发现，在所调查的妇女中，凡是给一个孩子喂过12个月或2个孩子喂过9个月奶的妇女，没有一人得乳腺癌。因此，伯克利博士任何希望减少患癌机会的母亲，应该给自己的婴儿喂自己的奶。 不想得乳癌吗？请自己哺乳！ |
