漫画/蔡文强 乳腺癌已成为中国城市女性“第一杀手”，平均每30人中就有一人罹患此病，每12分钟就有一名女性死于乳腺癌，我国的乳腺癌发病率近年来也呈迅速上升趋势。每年的10月是“世界乳腺癌防治宣传月”，如何正确乳腺健康，已成为广大城市女性最为关心的话题。昨日，记者就此采访了我市相关专家和医生。 ●我市乳腺癌发病率远低于全国水平 据市肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室主任魏矿荣介绍，根据最近的2010年调查统计数据，我市当年有207例乳腺癌新发病例，我市乳腺癌发病率为每10万人中有13.95人，死亡率为每10万人中有2.97人。根据全国肿瘤调查统计，在全国肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病率为每10万人中有42.55，城市地区女性乳腺癌发病率显著高于农村地区，中山地区发病率要远远低于全国发病率。在全国31个城市肿瘤登记地区中，女性乳腺癌发病率最高的是广州市，中山市在31个城市中排在倒数第7位。 据中山市2010年恶性肿瘤报告，我市女性死亡前三位恶性肿瘤顺位分别为肺、肝和乳腺恶性肿瘤。女性乳腺癌死亡前三位镇区依次为神湾镇、石岐区和东区。据全市流行病学调查，女性乳腺癌年龄组发病率在0—24岁年龄段处于较低水平，25岁组后迅速上升，发病率在55岁—60岁组达到高峰，之后逐渐下降。女性乳腺癌死亡率在0—34岁年龄段处于较低水平，35岁组后迅速上升，死亡率在85岁组后达到高峰。 流行病学研究表明，月经初潮早于13岁时，绝经时间晚于50岁，初产年龄大于35岁，未生育或未哺乳都属乳腺癌高发因素。此外，绝经后妇女长时间补充雌激素，育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药，肥胖、过多摄入高蛋白和高脂肪，都可引起雌激素水平升高，增加乳腺癌的性。 ●多数乳腺癌病人就诊时间偏晚 市人民医院乳腺外科主任凌飞海表示，去年该科做了250例乳腺癌手术，其中年龄最小的仅16岁。今年到10月份为止已经做了230多例乳腺癌手术，今年应该会超过300例。在今年手术中年龄最小的仅20岁，最大的85岁。 “乳腺癌治疗效果较好，早期5年期达90%以上。但遗憾的是，多数乳腺癌病人就诊时间偏晚，到了医院已经是中晚期了，必须要做乳房全切手术，治疗效果也较差。”凌飞海主任说，该科每年乳腺癌手术病人递增3—5%，能做保乳手术的，都是早期乳腺癌，发现早、肿瘤小、分型好才能保乳治疗。在今年的手术病人中，能做保乳手术的占10多例，大部分都是中晚期，要做乳房全切手术。 凌飞海主任说，每年乳腺癌病人是增加的，90%以上患者都是生过小孩的。由于目前多数医院的乳腺外科都是以男医生为主，因此很多女性早期发现自己乳房有肿块，也不愿去检查，觉得不好意思。正是这种讳疾忌医的思想，耽误了病情。 ●20岁以上女性每年应做一次乳腺检查 据医生介绍，我市乳腺癌发病率目前正在由低向高发展，并呈年轻化趋势。乳腺癌发病的确切原因目前虽说还不十分明确，但凌飞海主任认为，与生理、遗传、生活及饮食营养等因素的影响密切相关，如有乳腺癌既往史、家族史、良性乳腺疾病史者，未生育、未哺乳、妊娠中断多次者，月经初潮早、闭经晚者等患乳腺癌的几率较大。另外，易怒女性易得乳腺癌。 此外，近年来还发现，不良的生活方式和因素已成为乳腺癌发病率的高危因素。长期从事电脑作业的白领女性，由于平时锻炼少，接触阳光少，紧张，心理压力大等原因，乳腺癌的发病率也比一般人要高出30%左右；一些更年期妇女由于服用含雌激素的药物来预防骨质疏松，在改善更年期不良反应的同时也增加了乳腺癌发病率的。 由于近年来发病年龄提前，20岁以上女性每年做一次乳腺彩超检查，35岁以上的女性则应达到一年一次做钼靶X线检查。女性在每次月经后的2天至3天时可以进行一次触摸检查。目前乳腺彩超加钼靶加核磁共振可以发现95%以上乳腺癌。
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